利水消肿决渎汤

【组成】

黄芪30g　郁金15g　银花30g　丝瓜络15g　车前子15g　白茅根15g

【适应证】

一切浮肿。

【方义】

《素问·灵兰秘典论》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”“决渎”即疏通水道之意。故由此而将此利水之方命名曰决渎汤。

金银花、丝瓜络——是民间验方，二药配伍有明显的利尿作用。据资料记载，仅知丝瓜络味苦除湿，性寒清热，除湿火之中宣通经络，常配银花藤治湿火伤络之痛。金银花和丝瓜络清热化湿。

车前子——味甘淡能渗利，性滑利能降泄，故能利水。据药理研究，车前子仅能增加尿量的排泄，同时对尿素、氯化钠和尿酸的排泄也能增加。可见车前子利尿有保钾的作用，是一味理想的利尿药。

黄芪——具有强心作用，可行三焦之气以加强利尿作用。

郁金——行气，与黄芪共用可防止黄芪的雍滞。

白茅根——甘寒，能够凉血止血，清热利尿，尤以治热证尿血为佳。其利尿作用可能是与含有多量钾盐有关。本品的特点是甘而不腻，性寒而不伤胃，利水而不伤阴。

以上六药共用，具有强心利气，通调水道之功。

【临床经验】

这张方是伤寒大家刘绍武的验方，临床实用价值比较大。

①本方可单独应用治疗水肿疾患，也可和其他方剂合用，如配小柴胡汤即是调肾汤（急、慢性肾炎，泌尿系感染）。

②本方和其他方剂合用时，往往取方中银花、丝瓜络和车前子三味，名曰半决渎汤，以其帮助利尿排毒。如半决渎与祛风利湿汤（苦参、浮萍、土茯苓、苍耳子）合用，即是消斑解毒汤，专治红斑狼疮。