宣武科普 | “欲哭无泪”是病，得治！四个方法自测干眼症

出品 | 搜狐健康

作者 | 首都医科大学宣武医院风湿免疫科 李霞

编辑 | 蒋力

最近因为疫情，居家办公的35岁张小姐，神情忧郁的来到门诊咨询，“医生，我怎么最近出现严重的眼干，想哭也哭不出来，我这是怎么了？朋友让我看看免疫科” 。

其实类似张小姐这种主诉眼干的情况并不少见，但遇到青中年女性，作为免疫科医生，便额外多问了几句，“那您除了眼睛干涩以外，有没有口干，进食干食需不需要用水帮助？”“牙齿有没有片块状脱落啊？”“成年以后有没有过腮腺肿大？”

结果，经这么一问，张小姐似乎打开了话匣，她说道，她还年轻，但整个口腔牙齿都曾经出现了龋齿，牙齿一块块掉落，仿佛着魔了般，龋齿过后，遗留黑色残根，最终，她选择了修整满口牙齿。腮腺也是两侧交替肿大过两次，还自以为“上火”，没当回事，每次一周左右好转，所以也没在意。

听张小姐这么一说，其实作为免疫科医生，很容易想到她是不是患上了“干燥综合征”。所以给她完善了检查，结果验证了最初的猜想。

为了评估口干症、干眼症的严重程度，我们同时邀请了口腔科、眼科的专科会诊。

结果不出所料，口腔唾液流率仅仅每15分钟1毫升，而正常人的唾液流率则是大于每15分钟15毫升，可见张小姐口干症非常明显。口腔唾液分泌减少，唾液中的有效抗菌成分减少，故容易出现猖獗龋齿的表现，这也是张小姐年纪轻轻便满口牙齿都坏掉的原因。

眼科干眼症专科检查发现：泪膜破碎时间左眼为3秒，右眼2.5秒，均小于5秒，表明泪膜破碎时间过快；泪液分泌试验发现左眼每5分钟3.5毫米，右眼每5分钟2毫米，均小于每5分钟5毫米，说明泪液分泌减少。这两项都达到了干眼症的标准。除此之外，眼科医生还会做一项角膜荧光染色的检查，这是为了明确角膜表面是否存在缺损的情况，严重的干眼症会出现丝状角膜炎、角膜溃疡等情况，因此，仔细的眼科检查及相应的治疗非常重要。

我们知道，眼睛表面有一层液体，叫做泪膜。总共有三层：脂质层、泪水层、黏液层。它们在眼睛的表面起到保湿的作用，还能给组织提供营养。干眼症简单可分为分泌减少型和蒸发过快型，我们的每次眨眼就像电脑的F5刷新，都会在眼睛表面形成新的泪膜，来保持润滑。

一方面，张小姐因为自身免疫性疾病干燥综合征导致了泪液分泌减少；另一方面，居家办公的她，长时间看电脑，眨眼次数减少，这样导致泪膜蒸发过快，加重了眼干的情况，才得以就诊而明确诊断。好在经过系统检查，张小姐没有脏器累及，及时采取了治疗。

因此，“欲哭无泪”是种病，不容忽视，干燥综合征当谨慎。

最后呢，跟大家普及一下干眼症如何自测？

1）经常感觉眼睛干涩，每天均需要人工泪液；

2）觉醒时，眼睛干涩甚至胀痛；

3）早期眼睛有异物感、疼痛感

4）后期可出现烧灼感、眼痒、视物模糊、眼红、畏光等。

若是你在生活中眼部存在有以上几点症状，则表示你可能被干眼症所困扰了。此时最好是去医院接受检查，确诊是否属于干眼症，来做好后期应对计划。