突出其来的肩痛-钙化性肌腱炎

临床中，我们常常会遇到一些患者，没有明确的外伤史或者劳累后因为肩关节前方突然剧烈的疼痛前来就诊，行放射线检查时可见肱骨大结节处有骨性样物质形态的异常表现，实际上，这是我们临床中常说的肩袖钙化性肌腱炎。

什么是钙化性肌腱炎？

肩袖钙化性肌腱炎是常见的引起肩关节剧痛的疾病之一，平均发病率在7%左右，好发年龄为30～50岁，女性稍多于男性。目前发病机制没有准确说法，大部分人认为局部组织缺氧和退变（可造成钙盐沉积，沉积的钙盐诱发炎症反应，从而引起肩关节疼痛、活动受限。当肩袖钙化性肌腱炎处于急性发作期时，患者常常出现肩部剧烈疼痛，夜不能眠，严重影响正常的工作和生活。

如何诊断钙化性肌腱炎？

钙化性肌腱炎症状多为肩痛，也可表现为肩部活动范围受限、僵硬、无力。体征常为肩关节局部的疼痛明显并伴有局部发热及红肿情况。X线平片可显示肩袖部位的钙质沉积。CT或MRI也能显示钙质沉积的部位以及肩袖或者周围组织炎性水肿情况，但不通常作为诊断的首选检查。

（关节镜下清理钙化组织）

如何治疗钙化性肌腱炎？

钙化性肌键炎首选保守治疗，包括口服非甾体类抗炎药物、局部封闭、针灸、以及使用冲击波治疗等。当保守治疗无效或病情加重时，我们可选择关节镜微创治疗。目前手术治疗首选在关节镜下清除钙盐沉，如果钙盐沉积块体积较大，清除后需要同时在关节镜下修复肩袖组织。