奇怪 有意思：八卦伤寒论？？
医品阁 今天
周易与伤寒论
首先八卦一下。八卦，乾，坤，震，巽，坎，离，艮，兑。
乾，纯阳之卦，纯阳为仙；坤，纯阴之卦，纯阴为鬼。这个就无须多说啦。
兑，太阳之卦，主肺，汗法为本。
巽，阳明之卦，主胃，下法为本。
离，少阳之卦，主肾，和法为本。
震，太阴之卦，主脾，温法为本。
艮，少阴之卦，主心，潜法为本。
坎，厥阴之卦，主肝，补法为本。
以上说法，可能和标准的中医说法不一样，但是个人认为，这个说法还是有独到之处的。是非之争暂且放在一边，现在先来详细探讨一下这样立论的逻辑体系。
上面六卦对六经的说法，可能有人会提出疑问，为什么就这么武断地认为这些八卦的东西就能和六经辨证对应呢？好吧，其实小弟我也无法解释这个问题。我只能引用一个别的事情来说明，物理学中的物体运动，为什么就要用微积分和微分积分方程来描述？为什么微积分的数学性质和物体运动的规律会有天然的吻合呢？这个事情实在不好解释。（正因为此，科学界有个有趣看法的认为，数学本身不是科学，和物理，化学这些经得起实验考验的（实证）科学不一样，数学本身无法满足了真实的物理意义：）所以，在中医上，我们也只好同几何学一样，先承认几个公理，假设它们是不言而喻不证自明的，然后在它们的基础上来作推理了。我们先用乾坤两卦表征生死，六卦来演绎六经，然后呢，就用周易六十四卦来演绎伤寒论的变化之道。
兑，太阳之卦，主肺，汗法为本。
论坛上大多都是中医高手了，看到这点应该本能地反对了。太阳，寒水，主肾，这样才对嘛！没错，标准的说法就是这样的。不过呢，大家应该注意到，标准说法是建立在五行说的基础上的，但是在这里是用周易来解伤寒，所以呢，按前所说，是非暂且不论，看看它的推理成立不成立，再看看它的疗效好不好就自然知道有理没理是对是错啦！
我们以太阳病的主方--麻黄汤来说明。麻黄，功能主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘。OK，看上去是不是和肺关系比较密切呢。再看伤寒论原文，“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”，“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。”，“太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。”，“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。到药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”，“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。”，“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。”，“伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”，“脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尽，腹满加哕着，不治。”，“阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。”。哇，麻黄汤这么能干呀！总结一下，麻黄汤基本上和气喘，脉浮，流鼻血有关。喘气是肺所主，这应该没有疑问。流鼻血也算是肺的延伸--呼吸道的症状，这应该也没有疑问。好了，基本上我们确定太阳其实是主肺，太阳病就是肺病了。注意，这里还给出了脉法哦！脉浮在表，这是肺的病脉哦！这可是从大多数老师的讲课和标准教材里得不到的不传之秘哦！
接下来讲讲太阳的治法。很简单，一个字：汗！当然，这只是主治法，其它复杂情况也是需要别的变通的（详见伤寒论啦）。为什么肺病要用汗法呢？肺是人与大气的气体交换器官，要是受了寒气，轻则感冒（急性鼻炎），重则肺炎了。大家都知道，感冒初起，最好的方法就是发汗啦。感冒的典型症状是什么？就是流鼻涕啦！流鼻涕其实就是人体的自疗，就是让寒气（或者说感冒病毒）随鼻涕而排出去。所以，驱寒的办法是让寒气顺水而走。麻黄汤的作用，就是用药打开肌肤毛孔让寒气随汗液加速排出去啦，而不仅仅是依靠流鼻涕的低效办法啦！现在，大家已经知道太阳之卦，主肺，汗法为本的含义了吧！
周易与伤寒论(续一)
巽，阳明之卦，主胃，下法为本。
这点基本上后世的看法都是一致的。“阳明之为病，胃家实是也。”再来看看阳明病的主方，大小承气汤的主药，大黄，功能主治：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经；治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，癥瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。简单地说，大黄就是攻胃通肠的猛将。再看伤寒论原文：“伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。”，“阳明病，脉迟虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘；有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。
若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。”，“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。”，“伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，伤而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者，但发热谵语者，大承气汤主之。
若一服利，则止后服。”，“阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。”，“阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。若不转气者，勿更与之；明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。”，“阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。”，“汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。”，“二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。”，“阳明病，下之，心中懊农而烦，胃中有燥屎者，可攻。
腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。”，“病人烦热，汗出则解，又如症状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之，与大承气汤，发汗，宜桂枝汤。”，“大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤。”，“太阳病，若吐，若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。”，“得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必清，未定成硬，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之。宜大承气汤。”，“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。”，“阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
”，“发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。”，“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。”，“阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”，“少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。”，“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。”，“少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。”，“下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。”。。。好累啊，后人即使是跟随学习，也是难度很大很需要花费一番苦功啊！（那么想想创方的人，不能不叹服仲景用方真是鬼斧神工啊。）好了，现在我们总结一下，不大便，大便硬（有燥屎），潮热这三个特征证是和承气汤有关的。总而言之，就是胃热淤积。在少阴病条中，心下痛，口干燥，其实也是胃热淤积的反应，所以也是可以用承气汤的。
接下来讲讲阳明病的治法。因有胃热，故用下法。胃是人消化水谷荤素的器官，胃寒则泻，胃热则结。大家知道平常人有点小便秘之类的，都知道吃点香蕉通便啦。这个机理也就是通过通便把胃热排出体外。与此类似，西医中也有灌肠的方法。好了，阳明之卦，主胃，下法为本，就讲到这里吧。
周易与伤寒论(续二)
离，少阳之卦，主肾，和法为本。
为什么说少阳病是肾病呢？一向的观点都认为太阳主肾，阳气发动于肾中寒水。即使按前所说太阳主肺了，那少阳主肾又有什么根据呢？其实，肾是人体至阴之脏。阴阳转化之道，阴极则阳生，阳极则阴生，循环不止则生机不息。少阳是小阳，即阳气之初生，可见肾正是少阳之源。（顺便说一下，太阳主肾的传统说法似乎存在矛盾之处，按照肾为阴脏和太阳为老阳的逻辑，老阳之转化应为小阴，即不太可能归于至阴之脏的肾；将元气从骤热到骤寒的折腾，是何道理？当然，这只是小弟的疑惑，限于才学粗浅无法自己解答所以对传统说法的扬弃；想必也有高手学理精湛临床丰富，能够知悉太阳主肾的相关道理。）说透了这一点，大家也就明白了小柴胡汤其实是治肾之方的道理。
通常认为，少阳胆经的相火上扰所以“口苦，咽干，目眩也”，太阳风寒入里与少阳相火相合所以“胁下硬满”“往来寒热”。其实，按照少阳主肾的观点，无论口苦咽干目眩还是胁下硬满往来寒热，都只是肾水与元阳真火融合不洽，真火胜肾水则伤津，所以口苦咽干目眩；肾水真火势均力敌却不和睦共处则往来寒热激荡于胁下。
（其实，这个帖子写出来，已经透露了很多只能意会不能言传的中医奥秘，因此道理也只能点到即止了，不然就有妨碍别人饭碗之嫌了，（如果损害了很多靠中医吃饭的人的饭碗，其实也伤害了中医本身，如果说搞中医吃不饱饭了，谁还有力气去发扬中医：），写帖的目的只是从一个不寻常的角度启发中医奥秘，希望能够让更多的人喜欢中医，让更多的人受益于中医，从而让中医薪火相传万寿无疆。中医里面还是有很多小范围传播的奥秘的，所以学真正的中医通常都是靠师傅领进门。不然，为什么学中医的人都苦念四大经典，大家的书都是一样的书，苦功谁也没少下，名医却还是那么少呢？时间过的好快，待续吧！）
现在已经知道，少阳即是至阴肾水中孕育元阳真火的过程，水火共处一室当然就是和为贵喽。所以小柴胡汤就是治肾之方，调和阴阳之方。对于其“和解第一方”的功能大家是比较有共识的，但对于其作用部位，小柴胡汤为治肾之方，这点对于很多人来说，就是独到之处了。可惜到了现代，很多人就以讹传讹把它当感冒冲剂了，既可叹用药之无辨证，也可惜仲景神方的大材小用。好了，少阳之卦，主肾，和法为本就讲到这里吧。
震，太阴之卦，主脾，温法为本。
这点也是后世比较有共识的，太阴主脾，而以温法为主治。仲景说阳明和太阴两病都是比较清楚的，阳明以承气下胃热，太阴则以理中温脾扶阳。仲景在论中直截了当的说明了本病的病位与治法，“理中者，理中焦”。所以太阴病对于后世医者是比较清楚无疑的。太阴之为病，以吐利，腹满为特征，根在脾虚胃寒，而阳明病为不大便有燥屎，根在胃热淤积；由此可见太阴病与阳明病的相对关系。另外，太阴病中有个比较特别的地方，“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”，前文已经知道，“脉浮者，可发汗”，为肺有寒的治法，而太阴病是脾有寒，可见当太阳太阴并病时，太阴的脾寒也是可以通过发汗而解的。
这一点后世很多人都认为是以桂枝汤先解太阳病，如吴谦认为“邪至太阴脉浮不缓者，知太阳表邪犹未罢也。故即有吐利不食，腹满时痛一二证，便可以桂枝发汗，先解其外，佚外解已，再调其内可也”，而其实仲景之方却是可以一方驱脾肺两寒，发汗而解之。在周易中，这一卦即是随卦，泽雷随。泽中有雷，以雷火布雨治水，即是桂枝汤扶阳发汗驱脾肺两寒的用意。其实这是要在后文中讲的周易六十四卦的内容了。这里不知不觉提前讲到了：）好了，太阴之卦，主脾，温法为本就讲到这里了
艮，少阴之卦，主心，潜法为本。
少阴病中经常出现仲景都认为难治不治的情况，可见这是一个危重病象。心为至阳之脏，而生少阴。这又是一个水火相济的过程啊。从论中可知少阴病的典型特征是心烦，正是心中阴阳不和之反映，少阴病中也因此有大量使用强心猛药--附子的方剂。至阳真火中孕育元阴津液，火过强则伤津，阴过重则亡阳，这两者当中又以阴重亡阳为多见而多险，这种情况仲景立四逆辈以回阳救逆。但是少阴中也有火旺伤津的情况，“少阴病，咳而下利，谵语者，被火气动故也；小便必难，以强责少阴汗也”，“少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也”，所以仲景在少阴病条中也有黄连阿胶汤等养阴之方。所以少阴病不能简单地一刀切，一以贯之四逆汤，不然遇火旺伤津的病情则误之危矣。
下面再说说潜法为本。潜是什么意思呢？熟悉中医的人应该知道两个词：潜阳和温潜。所以潜是指有节制的养阳。也就是发挥“壮火食气，少火生气”的要义。少阴为火中育阴，火太过则伤津，阴太重则灭火。扶阳而不忘育阴，从附子汤真武汤中都有芍药就可知道啦。大名鼎鼎的祝味菊也是温潜法大师啦，每用附子的话往往以磁石潜阳配合啦。好了，少阴之卦，主心，潜法为本就讲到这里吧。
周易与伤寒论(续三)
坎，厥阴之卦，主肝，补法为本。
终于到了伤寒论的最后一经了。厥阴主肝，这也是众多医家的共识。厥阴排在六经最后一经，说明仲景认识到这是人体正邪交战的最后一道防线了。肝是人体内最强的器官，现代医学也证明肝细胞具有最强的再生能力。病到损伤了肝气，可说是危险之极了。而在厥阴病的治疗中，仲景注重的是阴阳同补。观乌梅丸，当归四逆汤，麻黄升麻汤，干姜黄芩黄连人参汤，无一不是阴阳同补之方。少阴病中以补阳为主，到了厥阴病就要阴阳同补了。这是因为少阴病是心火育阴，火为主，阴为客，为病往往是喧宾夺主阴重灭阳，治法是扶阳为主育阴为辅；当然因为体质和病变，也有火太过而伤津的情况，此时则重在养阴。而厥阴是什么情况呢？太阴是阴气极重，少阴是阴气初生，厥阴就是阴气不正其位；正如太阳是阳气极重，少阳是阳气初生，阳明是阳气不正其位，阳气没有正确的流转，从而淤积在胃而生热盛之病。因此，厥阴就是阴气没有正确的流转，从而淤积在肝，而成寒盛之病。
阳明病的治法是攻胃通肠以泄热，那么厥阴病的治法是什么呢？阳气是奔放性质的，因此只要宣通肠道，胃热自然就能顺势而下。但是阴气却是凝结性质的，它不会自然有动力奔走。因此治厥阴，就需要阴阳同补，以阳气拖动阴气，从而引导阴气正确流转，肝寒淤积之病自然就解除了。这一点也说说后世的许多医家认为厥阴主肝而肝主疏散，看了本文就知道了，肝主疏散，其实是要靠阳气来驱动阴气的，当然，最终结果是肝体现了疏散的效果，这样看来也是没错的。厥阴之卦，主肝，补法为本就讲到这里了。
至此，伤寒六经就讲完了。读者可能会问，你就这么把八卦中的六卦一说，难道就把伤寒论讲完啦？还别谦虚，读完了这基本六经，伤寒论就基本入门了，可以说是基础班就毕业了。别小看这基础班哦，很多人读完了中医专业本科甚至硕士博士，对伤寒论也还是一头雾水呢，很多已经临床的中医师，也是在错误的使用伤寒论呢！这不能不说是中医教育的悲哀啊，也是中医危机的根源之一啊。
但是伤寒论可不仅仅是基本的六经，398条397法，根据个人体质和失治误治情况，可说是变化无穷。一部言情小说红楼梦都产生了红学，何况伤寒论呢：）伤寒论的学问，只会比红楼梦多，不会比红楼梦少。
进入周易第三卦，屯，水雷屯，坎上震下。读者一路读来应该已经知道，这一卦讲的是脾虚有寒+肝阴不运的情况。这一卦比较典型的就是桂枝加芍药汤。以桂枝汤去脾之寒，加芍药以调转肝气，发阳而不伤阴，处处体现伤寒术的妙用无方。“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之”，如果外邪初犯太阳，本应发汗而解而误下，如果病人脾脏本来较虚的话，那么肺寒入脾就会引发太阴病而出现肚子涨满而时痛的情况，太阳太阴之气俱损，那么就需要扶阳为主补阴为辅。这就是桂枝加芍药汤的要义了。
可以看出，即使没有肺寒的情况，只要遇到脾虚有寒+肝阴不运的情况，都是可以用桂枝加芍药汤的，其实就是发挥扶阳为主补阴为辅的要义了。因此也可以知道用伤寒方不单治外感，而同治内伤的用法了。其实，如果不用原方的话，发挥这一卦的要义，大可以自创经方加减方。震，太阴之卦，主脾，温法为本；坎，厥阴之卦，主肝，补法为本。所以理中汤的变化之道就出来了，理中汤，或加当归，或加芍药，或加黄连，用于脾素虚而肝有寒。明白了吧，看似很神秘的经方化裁其实也是很简单的吧 可以现在的情况是，很多人读了中医本科甚至研究生，也还摸不清怎么成方活用哦。