出自两个经典名方，同是治疗脾胃虚弱的两种中药，可以长期使用吗

先说补中益气丸，该方是我国金代著名医学家李东垣在其所著的《脾胃论》中所创制，由人参、黄芪、白术、当归、升麻、柴胡、炙甘草八味草药组成，功效为补中益气，升阳举陷。

该方中黄芪益气升阳为君药，人参、甘草、蜂蜜补中益气为臣药，白术、当归、陈皮分别健脾、补血、理气为佐药，升麻、柴胡升阳举陷为使药，整方对于脾胃虚弱、中气下陷的各种病变均可应用。辩证要点在于脾气虚而肾不亏。久服补中益气丸，首先要确定自己所患脾气虚的证型符合药物所治，否则会滋养阳气，会引起上火的症状。

再说参苓白术散，与补中益气丸不同，古代医书中共有十四种记载了该方，目前公认的经典方剂出自《太平惠民和剂局方》，在由人参、白术、茯苓、甘草所组成四君子汤的基础上由加入了山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗。该方益气健脾、渗湿和胃，是治疗脾虚泄泻或者肺虚咳喘的代表方剂。该方应用广泛，临床经过辩证，无论外感与内伤，都取得了较好的效果。久服参苓白术散，也可能会引起一些不适，比如便秘等。

中医治疗疾病讲究“中病即止”，上述两种药物大多治疗慢性疾病，恢复时间相对较长，但并不代表就可以久服，且两种药物均含有人参、白术、甘草这三位相同药味，也不建议联合使用。在使用前一定要咨询专业的中医或中药师，辨证服用，以免给身体造成不适。

作者 | 陈佳帅 北京市密云区中医医院主管药师、药事网成员