看完病为什么好多费用不能报销?可能是你没有用对医保卡!
2017年11月10日 17:26 同心管家作者:同心管家
人吃五谷杂粮,哪儿有不生病的,很多患者在过了看病这关之后,到医保报销的时候就开始犯懵了,什么是定点医院?什么是起付线?为什么好多费用不能报销......
不用晕,同心管家帮您捋捋使用医保卡使用的那些事儿!
常常有患者会反映,看完病了,由于没去医保定点医院,导致不能报销或者报销比例低了,而且还有特别繁琐的手续。这医保卡使用入门第一关就是:定点医院到底如何选?
通常来讲,医保定点医院每人可以选择4个,遵循下面3个原则。
就近就医
最好选择单位或者家附近的医院。随着年龄越来越大,生病是最经不起耽搁的,建议选择居住地附近的医院。
根据个人身体状况就医
每个人的身体状况不同,需要去的医院也不尽相同。糖尿病、高血压、冠心病比较普遍,建议选择定点医院是挑选一家擅长治疗这类病的医院。
根据报销比例就医
大多数人都认为看病一定要去大医院,其实大医院人多、挂号难、费用高,报销比例也相对少。如感冒、发烧、闹肚子等小病小伤直接找离家近的基层医疗机构就足够了。而且,社区医院报销比例较高,一般的常见病所需要的药物都有,比大医院还便宜,而且社区医院的医疗水平、医疗设施逐年在提高和完善,建议每人都选一家居住地附近的社区医院。
例如:冠心病患者去大医院确诊、治疗,然后到社区医院拿药,或者进行后期康复治疗。既方便又能省下不少钱。
选好了定点医院,在就诊的过程中医保卡是如何帮您省钱的呢?
门诊篇
1、预约挂号时请主动出示身份证和医保卡,以确定你的医保类别,避免就诊过程中更改信息,造成不必要的麻烦。
3、看病开药,明确说出你的需求。为了减轻医疗费用负担,可事先向医生要求使用医保基金支付范围内的检查、治疗和药品。
注意:如果花费的医疗费用低于医保起付线,那么医保是不能对这部分费用进行报销的。只有超过起付线,医保基金才按规定比例支付。
住院篇
1、首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销患者,但要先预交住院押金。
2、出院时,需拿押金条去医保结算窗口结账即可。
3、转院手续按规定办,更省钱。转诊一定要由医院出具转诊证明进行备案,这样产生的医疗费用才是合规的。不合规的医疗费用会导致报销比例降低,甚至不能报销,所以一定要注意流程合规。
住院医疗费用报销需要带齐这些材料!
◆ 医保报销IC卡、身份证复印件;
◆ 正规住院原始发票;
◆ 加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;
◆ 出院证或诊断证明;
◆ 加盖医院印章的住院病历复印件。
◆ 转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。
注意事项
(1)发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名一致;
(2)病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件;
(3)门诊发票不受理。