【影像基础】股骨头骨骺滑脱症

股骨头骨骺滑脱症指因生长期骨骺软骨生长板承受剪切力而发生断裂，骨骺部于后内下方发生滑脱的疾病；常见于青春期（10-17岁）肥胖儿，男女比例为2：1，双侧同时发生者多见。

可能与生长软骨骨化有关的内分泌系统的异常，特别是生长激素和性激素异常有关；有以外伤为诱因发病的急性型和无外伤诱因缓慢发病的慢性型,后者更常见。急性型因受伤后不能步行，患肢取外旋位；慢性型当髋关节负重时才出现疼痛和轻度跛行。

单侧X线 检查双髋关节正侧位片，早期正位片可见骨骺线增宽并不规则，骨骺高度下降；当滑脱部位升高，且患肢外旋位时采取骨盆上抬膝盖位于正前方的正确体位摄正位片，此时可见明显的向内侧移位。侧位片采取髋关节屈曲90°，外展至与颈体角补角相同角度的体位拍摄，可测定骨骺后方滑脱角（后倾角），确定治疗方案。

正常情况下股骨头颈部外上缘的延长线穿过骨骺骨化中心，当骨骺骨化中心向内后下方移位时，延长线就不会通过骨骺骨化中心（图B）

后倾角是由骨骺骨化中心前后缘连线向下作垂线与股骨干轴线构成的角，正常为0-10°，股骨头骨骺滑脱症时角度增大。