盆底肌该怎样针对性激活？

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孕产专栏

产后康复很重要，孕前准备更重要！

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文章导览：

1、盆底肌肌电筛查报告分析；

2、肌肉紧、松的表现；

3、不同情况的处理思路。

一

盆底肌肌电筛查报告分析

无评估不调整，无调整不训练！

从体态我们可以知道一个人的盆底肌是否还有可提升的空间 👉 原来，你不行啊！

除此之外我们还可以通过肌电筛查测试，来更精准地了解盆底肌当下的肌力情况。

比如，这份检测报告的数据显示：被测试者前、后静息电位均过高，意味着放松状态下本该静止放松的肌肉仍处于异常收缩状态。

并且不论是慢肌纤维（Ⅰ型肌纤维）还是快肌纤维（Ⅱ型肌纤维）的最大收缩电位值都远低于最低标准。

简单说来，这位女士的盆底肌又紧又无力。

比如，这份检测报告的数据显示：被测试者盆底肌在静息状态下没有异常收缩放电，但是不论是慢肌纤维（Ⅰ型肌纤维）还是快肌纤维（Ⅱ型肌纤维）的最大收缩电位值都远低于最低标准。

简单说来，这位女士的盆底肌又松又无力。

二

肌肉紧、松的表现

紧分为两种，一种为肌肉长期缩短状态下筋膜弹性下降，肌原蛋白中肌小节数量减少，致使关节失去正常活动范围且肌力下降；

另一种是绷的紧，比如关节角度长时间超出生理界限而跨度到亚生理区，就容易导致期间的肌肉被拉长而绷紧，在肌小节数量增加之前肌肉均处于高张力紧张状态。

松的情况也没有想象中简单，当由于妊娠期体重剧增、内脏肥胖等原因导致身体内部给盆底肌持续高压，将引起盆底肌长时间被动延展，肌小节增加有限，盆底肌没有自主收回能力。

长此以往将出现弹性下降、肌力下降甚至引起内脏脱垂，当脱垂达到二度及以上且严重影响生活质量时多数采用手术处理。

还有一种片面的松，情况相对不那么严重，仅仅只是阴道口超过1指半，或者由于久坐、呼吸模式异常导致盆底肌肌力下降但是仍然保持肌肉的基本弹性。

当主动收缩盆底肌时还是可以达到基本肌力表现（80分），只是达不到绝佳表现（90分以上）。

所以我们可以粗略地将训练者盆底肌情况分为以下几种：

1.静息电位高，肌力肌耐力差，阴道口延展性差只能勉强容纳2指以内，且时常出现性交痛、日常情绪紧张焦虑；

2.静息电位高，肌力肌耐力差，阴道口延展性差但可以容纳2指，且时常出现性交痛、伴随骨盆旋移症；

3.静息电位正常，肌力肌耐力略差（80～90分），阴道口弹性良好，阴道包裹性弱，偶尔漏尿；

4.静息电位正常，肌力肌耐力极差，阴道口无法通过自主收缩闭合，阴道松弛，且单独或多项伴随漏尿、阴吹、膨出、脱垂。

三

不同情况的处理思路

第一种情况：

先做盆底肌松解和情绪梳理，在盆底肌相对拉长位做盆底肌感知激活训练；

第二种情况：

先做盆底肌松解再做骨盆旋移调整，在中立位做盆底肌感知激活训练；

第三种情况：

直接练习呼吸带动盆底肌训练；

第四种情况：

二度脱垂以下及不影响日常生活选择保守治疗的患者，可以通过治疗师腔道内的手法刺激感知盆底肌或者电刺激之后再在中立位进行盆底肌激活训练。

原理可参考 👉 肌肉该如何激活

本文作者：汤婷茹