骶骨痛施治：

一般骶骨痛：

黄芪30克，续断、杜仲各15克，补骨脂、菟丝子、巴戟、桑寄生、川芎、羌活各12克，小茴香9克。上药加水1200毫升，用文火煎之，取汁600毫升，分3次温服，每日1剂，以愈为度。

随证加减：痛剧而冷者，虚寒重也，应加制附片18克，并先煎；痛而胀重者，为挟有湿滞，应加苍术、白术各9克；尾骶正中冷痛者，督脉虚寒较重，应加鹿茸粉1．5克冲服，日服2次；夜尿多而清长者，加肉桂、益智仁各9克；遇阴雨而痛加者，挟风湿也，应加防已12克，苡仁18克，细辛6克；局部痛而拒按者，挟有瘀血也，应加川牛膝、元胡各12克。

注意事项：服药期间，忌食生冷之物，不接触冷水，尤其不可房事。

经行尾骶骨痛

经前二三天即骶骨端胀痛,经期加重,胀痛难忍拒按,二阴坠胀,不能正坐,经净后胀痛亦随之消失。患者经期正常,经量少夹血块,带下色黄量多假臭味,口苦咽于,小溲短赤,大便如常。舌质暗有条纹瘀斑, 苔黄腻,脉沉弦。 曾服用血府逐瘀汤加减10余剂及强的松等罔效, 疑有骨骼问题,行X线摄片及

肛诊检查均未见异常。

[治则]利湿清热,活血祛瘀。

[方药] 龙胆草10克,柜子10克,木通6克,川芎6克,泽泻12克,当归12克,柴胡9克,红花9克,土茯苓30克,川牛膝20克,茺蔚子20克,炒五灵脂20克。服4剂则经量增多,尾骶胀痛大减,但小便仍不利,故原方加萆薢15克,石苇15克,继服10剂

病剂全愈。在服药期间忌食辛辣油腻之物。 以后随访至今未见复发。

(见《湖北中医杂志》1983年第4期)

[评析] 本病中医称经行尻痛,临床少见。脉症合参,属湿热下注,湿热阻遏旎中,故二阴坠胀,皆骶骨胀痛。 今非血瘀阻滞之故,故服用血府逐瘀汤无效。 阴部为肝经所过,故清利肝经湿热用龙胆草、栀子、木通、泽泻、土茯苓、萆薢、石苇等;又配用当归、川芎、红花、牛膝、茺蔚子活血通络;加用柴胡、五灵脂疏肝理气止痛,因而湿热清,脉络通,气血流畅,奇病菏愈。

摔伤骶骨裂治疗：

先期

①辩证：血瘀气滞，不通则痛。

治则：活血化瘀，行气止痛。

处方：【血府逐瘀汤】。

当归15克，生地10克，赤芍15克，川芎10克，桃仁14克，红花10克，枳壳10克，桔梗10克，柴胡14克，牛膝10克，炙甘草8克。

7剂，水煎服。

服7剂后，疼痛大减。

后续

②辩证：瘀血虽去，气滞犹存。

治则：理气散结止痛。

处方：【通气散加减】。

木香8克，沉香8克，延胡10克，炙甘草4克，小茴香10克，橘核10克，荔枝核10克，黑白丑6克，当归12克，红花6克，鹿角霜10克，天仙藤20克，丝瓜络10克。

10剂，水煎服。

服上方10剂，诸症皆愈。

手法：

根据“下病上治”的原则，取左右胳膊上臂和肩胛骨夹角的筋肉处，找出两侧筋肉的失衡点，失衡点的标志为，高或低、前或后、上或下、软或硬等形态。待失衡点确定后，取失衡处的高点、上点、后点，以及硬点，用手指揉按，使之逐渐平衡，骶骨疼痛即可得到缓解。治疗结束后采用尺再次测量，轻者当时恢复正常，重者几次就能复位。