止痢专方
有一个《伤寒论》中的止痢专方,只有四味中药,对于溃疡性结肠炎腹痛、腹泻、便血等症,效果明显。
今天给大家介绍一个方子,这个方子出自《伤寒论》,是古代的止痢专方,《伤寒论》原文写到:太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。这里提到的黄芩汤就是我们要介绍的方子,这个方子目前在临床上可用于溃疡性结肠炎,具体的症状表现,腹痛出血,腹痛多为绞痛,或阵痛,或有急于排泄粪便的感觉,但排不出去或不能排净。腹泻或便下脓血或鲜血。患者多有发热,或者浑身燥热等情况。
这个方子具体是由黄芩、白芍、生甘草、大枣组成,适用的患者具体舌脉表现为:舌质暗红,唇色深红,脉象滑数。药方药量可根据患者情况轻重而调整,如果排便后出血粘稠,量多有血块,重用黄芩,如果腹绞痛严重者,重用白芍。另外此方可多加味,腹痛加制大黄,腹泻、烦躁,可以加黄连,出血多者,加阿胶。
具体遣方用药通过一个案例说明,患者患溃疡性结肠炎10年,患者平素经常便秘、腹痛,舌易肿胀,有急于排泄粪便的感觉,但排不出去或不能排净。大便夹有黏液、脓血,曾经灌肠治疗效果不显。来诊时,大便夹带脓血增多,易腹胀、肠鸣,口干,易心烦、紧张,睡眠尚可,按之腹软,舌光红苔少。
给患者用黄芩汤合栀子厚朴汤加减,黄芩、白芍、生甘草、山栀、枳壳、川朴、连翘、丹皮、红枣、服药40剂,二诊患者诸症减轻明显,大便脓血已不多,黏液明显好转,大便偏稀。腹胀、腹痛消失,口干心烦好转,可见肠腑热退湿显,加用茯苓除湿清热,继续调理。后复诊2次,前后服药3月,随访诸症状消失,病愈。
患者常便秘、腹痛,且有脓血黏液便,里急后重,按之腹软,舌红,从方证角度看属于典型的黄芩汤证,但又因此人兼有心烦、腹胀,故合用栀子厚朴汤,《伤寒论》中提到,伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之,加入连翘、丹皮共凑清热止血、凉血化瘀之功。
综上所述,病证在结肠局部证候明显,呈湿热之象见腹痛、便血、里急后重等表现时,使用黄芩汤效果明显。