胡兰贵教授治疗慢性胃炎临证经验

慢性胃炎是临床常见病、多发病,具有发病率高、复发率高的特点,随着生活节奏的加快,生活压力的增大,饮食不规律,人口老龄化及现代诊疗技术的提高,慢性胃炎的发病率及检出率呈逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量,若病情迁延,发生进展,以致发生癌变,将严重危害患者的生命健康,为家庭及社会带来巨大的精神伤害和经济负担。本文通过对大量文献资料的整理分析及总结导师胡兰贵教授中医诊治慢性胃炎的临证经验,初步显示出了中医药诊治慢性胃炎的独特优势和良好效果,本文重点从以上两方面进行论述,以期全面继承和发扬名老中医的学术思想和临证经验,挖掘中医药治疗慢性胃炎的潜力,提高中医药临床疗效,为中医药诊治慢性胃炎提供新的思路和方法。本文文献综述部分,根据大量的文献资料阐述了慢性胃炎的中西医研究进展,分别从其西医定义、流行病学、病因和发病机制、诊断和治疗及中医病因病机、辨证分型等方面进行论述,同时概括了中医各家对慢性胃炎的认识及诊治经验。经验总结部分,以导师门诊诊治慢性胃炎的病历为基础,总结导师对慢性胃炎的病因病机、诊疗思路、辨证分型、选方用药的经验,全面继承导师诊治慢性胃炎的学术思想和临证经验。胡兰贵教授认为慢性胃炎的发生与多种因素有关,邪毒犯胃,饮食不当情志失调,体质虚弱等因素长期作用于人体,导致脾胃虚损,气机失调,胃络失养而发生慢性胃炎。诊疗思路方面突出以和为纲,以调为用;注重整体,宏微结合;从肝论治,肝脾同调;四诊合参,尤重舌脉;审因治本,既病防变;擅用合方,对药点睛的特点。

辨证分型上分为肝胃不和、肝胃郁热、饮食停滞、寒热错杂、胃络瘀阻、胃阴不足、脾胃虚寒七个基本证型,灵活选用

柴平汤柴胡疏肝散,化肝煎,四逆散,左金丸,越鞠丸,保和丸,木香顺气汤,枳实导滞丸,半夏泻心汤,黄连汤,失笑散,丹参饮,一贯煎,芍药甘草汤,加味一贯煎,黄芪建中汤,理中丸、良附丸,附桂理中六味汤,十四味建中汤等方剂,或合方而用,结合患者具体情况加减化裁,并佐以对药点睛。

导师中医诊治慢性胃炎的临床疗效显著,深受广大患者的好评,其经验值得总结学习。...