胆囊结石经方——谭杰中JT叔叔

摘自：
谭杰中JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』
第七段课 少阳篇笔记（四逆散＆柴芍枳甘汤＆胆结石＆温胆汤）
——柴胡芍药枳实甘草汤 与 胆结石治法

胆结石：四逆散 或 柴芍枳甘汤 加四金：鸡内金、海金沙、郁金、金钱草。

胆结石（慢慢排）
芍药+甘草结构 暂时不疼；柴胡芍药（松胆管）枳实（紧胆管）甘草汤 挤出胆结石 +帮忙润滑加'四金'： 郁金（） 海金沙（蕨类植物孢子）（碎掉石头） 鸡内金（很会摩石头） 金钱草（酸 溶解石头） ；芒硝（溶解脂肪）

胆结石（暴力排，疼！）
大柴胡汤:(有大黄，直接挤出胆结石)栀子大黄汤：(不急)(治疗黄疸病)

仲景少阳区块的方子对胆结石几乎都是很好的，但要考虑怎样把胆结石取出而受的折磨较少。
pan > 那柴胡芍药枳实甘草汤在临床上面呢，目前为止我们觉得它最适合处理的是什么呢？就像柴胡芍药枳实甘草汤是今天我们临床里觉得胆结石最好用的方子。其实胆结石哦张仲景的方子凡是少阳区块的药方呢，几乎都是对胆结石很好的。但是呢，我们就要考虑的是，怎么样把胆结石弄出来这个人是受的这个折磨是最少的。就算是胆结石如果你要把它拔出来，大柴胡汤可不可以啊？当然可以。它里面有芍药有柴胡有枳实还有大黄了，所以就是好像大柴胡汤拔胆结石就好像拿那个什么东西通马桶，有一个吸盘那样的东西通马桶那样子。就通通通啊，然后胆结石就拔出来了。所以基本上张仲景的大柴胡汤打胆结石的效果可能是最强的。但是正因为它最强，所以我们现在把它封印哦。因为很痛,它那样子拔胆结石会把人的胆管拉伤，就是会受伤的，所以这样子的做法我们不敢用了。所以我们就退回来，那退回来的话就是如果不用柴胡芍药枳实甘草汤还有一派医生是怎么样用呢？就是把这个小柴胡汤里面加味,因为小柴胡汤它到底能够让胆的这个地方好一点。
那我们大概是这样子分哦。就是结石，胆的结石呢,西医的世界会觉得说,有一些结石是比较偏于脂肪结块的，有一些结石是比较偏于矿物结块的。那能够让矿物结块的结石比较融掉，变小一点的药是芒硝。所以张仲景的那个柴胡加芒硝汤，就是如果是矿物类的结石我们就用芒硝。那如果是脂肪类的结石的话，那比较代表性的药是鸡内金，就是鸡胗的皮晒干。那鸡内金我比较喜欢用生的哦，我觉得熟的好像效果比较弱一点。那鸡的那个砂囊不是吞一些沙子吗对不对，然后在里面磨啊磨的，让它磨食物嘛，就可以把一些块状的东西磨掉哦。那所以呢，柴胡系的方剂里面加一点芒硝。那当然芒硝你顶多加到你大便有一点软就好了，你不要加到每天拉稀哦。那那个胆结石还没好人就已经坏了。那这个,就是加一点点芒硝然后再加鸡内金，这样子吃着吃着就会感觉结石越来越小越来越小，然后就有这种排出来,是这样子。
那以排石的效果来讲，跟长期吃这件事来讲，小柴胡汤怎么可能比得上四逆散?因为四逆散有芍药，它比较不会伤肝阴，所以它能够服用的期限就