中成药五海瘿瘤丸清热利水、软坚散结，适合所有的甲状腺结节吗？

患有甲状腺结节的朋友们，应该很多人都知道五海瘿瘤丸，或者服用过。

它具有清热利水、软坚消肿散结的功效，主治用于痰核瘿瘤、瘰疠、乳核，临床有一定的效果。

但它也有很多禁忌，比如孕妇禁用，肠胃虚弱者慎用、阴虚火旺者慎用。

江西农村曾发生过一例医疗事故，就是一位不识字的甲状腺结节孕妇，服用此药后，不幸导致流产。

除此之外，这款中成药在使用时的弊端和局限，一般患者根本意识不到，下面我讲给你听听，让你因此避开这个误区。

中成药的使用同样需要辨证

患者治病吃药，往往都希望在安全、有效，最好还便利。

而中成药的应用，恰好满足了这一要求。可万事万物都有两面性。

正是因为对中成药的过度信赖，以及商家的过度宣传，导致了中成药的“神话”一个个破灭，为此我不禁唏嘘，这破灭的背后，真的是因为中成药无效吗？

显然不是，中成药还是那个中成药，但今天的人们，很多都忘了中成药的使用法则——辨证论治。

比如说那个几乎被“封神”的六味地黄丸，只要一有人说起这人肾不好，睡不好，出汗多等症状时，那么此时许多所谓的“养生专家”就会推荐使用六味地黄丸。

缺乏了辨证的用药，你不觉得这里头有问题吗？五海瘿瘤丸的应用，也面临同样的问题。

海藻玉壶汤

当然，并不是说五海瘿瘤丸不能用，更不是否定它的疗效，而是说，每一位得了甲状腺结节的患者，最好能经够格的中医师辨证之后再用药。

否则，可能既浪费了钱，也贻误了病情。

今天给大家讲一个古方，跟五海瘿瘤丸的组方思路相近，都来自《千金要方》，它叫海藻玉壶汤 。

不同的是，后者的运用，须依赖专业中医师的临床辨证。因此效果也更显著，各种副作用也更小。

海藻玉壶汤为《外科正宗》方，“主治瘿瘤，坚硬如石，推之不移，皮色不变”——你看，这是不是对甲状腺结节的精准描述？

本方以海藻为主药，配合诸药可使瘿瘤得消，功效之高，犹如玉制之壶可贵，故名海藻玉壶汤。

根据瘿瘤的病因、病机，加上对中医先贤的经验总结，我在临床治疗瘿瘤时，以海藻玉壶汤为基础方，加减配合石菖蒲、郁金等行痰顺气和活血散坚的药物为配合，临床疗效确切。

——这一节的内容看上去比较枯燥，但对你很重要，所以，我总结一句话作为结论——临床辨证后运用海藻玉壶汤，效果要远远超过不问青红皂白地服用五海瘿瘤丸。

海藻玉壶汤临床病案

唐女士，36岁，在山东潍坊某生物科技公司工作。2021年2月，春节刚过的时候，开始偶感颈前部位不适，有肿痛感觉，吞咽食物时尤为明显，医院做了检查，甲功五项正常，甲状腺B超显示：右侧甲状腺内可见1.7mmx1.3mm低回声区，边界清晰。

经针刺活检后判断为良性，医生交待要定期随访。随访期间，唐女士内心七上八下，对未来的不确定充满恐慌。恰在此时，唐女士所在公司临朐县分公司一位女同事、两年前被我治好的甲状腺患者，极力给她推荐了我。

2021年3月18日接通了我的视频，开始初诊。现症：颈前不适,心烦易怒，饮食睡眠都可以，经期乳房胀痛，大便干，两天一次，小便正常。

又察其舌苔：舌红苔少。结合她的体检报告，我诊断唐女士为：肝脾不调、气滞痰凝所致瘿瘤。治法：理气化痰，散结消瘿。

处方正是海藻玉壶汤加减：玄参、黄药子、柴胡、生地、昆布、赤芍、瓜蒌、半夏、郁金、浙贝、夏枯草、海藻、山慈菇、青皮、陈皮、石菖蒲。服法:15剂，水煎服，每日1剂。

二诊:半个月后，唐女士反馈说，服药后颈前不适略微减轻，心烦也有减轻，效不更方，继服15剂。

三诊:又15剂药服下，唐女士反馈说，比起二诊后的反应，各种症状又有了更进一步的好转——颈前的不适，有了更明显的减轻，心烦也更大幅度地消解了，不再轻易动怒，大便干燥见轻。

因考虑到黄药子性苦寒，有毒，久服对肝脏损害较大，将原方中黄药子减量；同时考虑到青皮性较峻烈，行气力猛，久服耗损真气，为害不浅，故将原方中青皮也减量。

其他不变，继服服药。到2021年8月，甲状腺彩超复查，右侧那个1.7mmx1.3mm的结节，已缩小为0.9mmx0.6mm，减幅明显，肉眼可见。

到10月，结节再次缩小到0.5mmx0.3mm，这个程度，已经非常细小，再加一把药力，就可以使它灰飞烟灭了。

期待唐女士结节早日消除。