万万没想到，这些常见的症状竟然是风湿病！

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▶本文为《呵护关节 战胜风湿》专栏第10期内容，感谢您的支持与分享！

还记得热播的影视剧《大长今》中，医女大长今临危不惧治愈中宗“狐惑症”的情节吗？

中宗所患的“狐惑症”究竟是一种什么病？真的像影视剧中那么可怕吗？

专家的回答是这样的——

要重视，但不必害怕。

我们这就一起揭开“狐惑病”的神秘面纱：

“狐惑病”就是“白塞病”

早在汉代，名医张仲景就在《金匮要略》一书有过对“狐惑症”的表现、病机、治法方药的详细记载。现代医学中，“狐惑症”被称为“白塞病”(Behcet’s  disease)，是（贝赫切特病）的音译。因为这种病多见于亚洲-欧亚大陆-中东丝绸之路的各个民族，还被称为“丝路病”。

白塞病属于血管炎的一种，患有白塞病的人，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、眼炎等，俗称“口眼生殖器三联征”。

除此之外，亦可侵害皮肤、关节肌肉、血管、心脏、肺和神经系统等，本病绝大多数较轻，少数很重，不治疗则预后不好，严重者危及生命。

既然这样，白塞病有什么预警信号吗？

这九大症状一定要引起重视

1

反复口腔溃疡

我们几乎每个人都长过口腔溃疡，但大多数都是短暂的或者偶尔发生的，只要注意清火，多吃点蔬菜水果就会自愈。但是有一种口腔溃疡长期反复发作，一波未平一波又起。

如果是这种情况就一定要注意啦：1年内反复发作＞3次，此起彼伏，直径2～3 mm，大多7～14天消退。

2

特殊部位复发性溃疡

说起这种症状，就更让人难为情了。很多女性阴唇、阴道和子宫颈部位，或者男性的阴囊和阴茎，也会反复发生溃疡。很多人认为自己“没做什么出格的事情啊”，怎么……？

其实这跟出格不出格没关系，遇到私处出现复发性溃疡，深而大，痛感强，不易愈合的情况，一定要引起足够的重视，有可能是白塞病的症状哦！

3

眼炎

以葡萄膜炎为代表的各种免疫性眼炎，也是白塞病的典型症状，如果有反复发作的情况要尽快就医，因为有可能造成严重的视力障碍甚至失明。

除了“三联征”，还有皮肤、神经系统、血管系统等六大症状。

4

皮肤病变

结节红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的青春期后痤疮样结节。

5

中枢神经系统病变

可出现各种脑梗、脑血管瘤；也可表现为脑、脊髓的脱髓鞘病变。

6

血管病变

动脉病变表现为动脉瘤、动脉闭塞，累及肺动脉时尤为严重。静脉病变表现为静脉栓塞、静脉曲张等。

7

心脏受累

表现为心脏瓣膜病变、心肌损害、冠状动脉炎、心内膜受累、传导系统受累。

8

消化道受累

全消化道病变，包括咽喉溃疡、食管溃疡、胃溃疡、小肠溃疡、结肠溃疡、肛周溃疡。回、结肠部黏膜溃疡常见。

9

关节受累

反复出现关节痛或关节炎，一般无红肿及关节畸形。

医生的“千叮咛万嘱咐”

1

怀疑得了白塞病怎么办

记住这几句话：

偶发的单纯性口腔溃疡不是白塞病；

复发性的口腔溃疡，伴有其他轻微症状，注意筛查白塞病；

复发性的口腔溃疡，伴有眼、脑、肠、血管病变，需要积极治疗，要到正规医院的风湿病科或者风湿免疫科诊治。

2

已经得了白塞病怎么治疗

中医认为白塞病多由肝、脾二经湿热或风热所致，清热利湿、疏风清热，凉血祛瘀可有效消退皮疹、改善皮肤结节红斑，云南省名老中医吴生元教授通过大量临床实践首次提出，白塞病“上热下寒”的病机，总结出有效经验良方“潜阳封髓丹加减方”以及针对消化道溃疡 的“香砂六君汤加减方”，可有效、快速愈合口腔粘膜及消化道溃疡。

中西医结合治疗可协同作用，增效减毒，减少激素不良反应，同时加快激素撤减。

3

白塞病患者注意啥

休息与活动 

合并关节痛或关节炎的患者应卧床休息，抬高患肢，采取舒适的体位，以减轻疼痛。病情稳定、疼痛减轻后可适当增加活动。出院后还要加强锻炼, 提高机体抗病能力。

饮食宜忌 

白塞病患者的饮食以清淡为宜，少量多餐、花样多变，尽量适合其口味。每日可给予营养丰富易消化的清淡半流质饮食：如面条、蒸蛋；食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体的抵抗力，如多食鱼、鸡蛋、牛奶、肉汤等食物，少食辛辣刺激性食物。

预防感染

口腔黏膜溃疡易继发细菌感染，激素及免疫抑制剂的长期应用亦易诱发感染。每日用5%碱性漱口水漱口4-5次，用软牙刷刷牙。出院后注意观察口腔黏膜变化，及早发现白斑，早期治疗，防止真菌感染。

眼部防护

先用蘸有0.9%生理盐水的棉球轻擦拭眼部脓性分泌物，再涂以金霉素眼膏，睡前用金霉素眼膏涂于眼睑。如有畏光流泪、异物感及飞蚊症等应少看电视、少用电脑， 避免长时间看书，注意休息，外出戴太阳帽或墨镜。

会阴冲洗

会阴部易受感染，应每天用温开水淋洗患处，保持局部的清洁，溃疡期禁止性生活，避免骑自行车或长时间步行。会阴部溃疡用 1∶5000 高锰酸钾溶液坐浴，早晚各1次。用金霉素软膏涂患处。

皮肤清洁

皮肤损害可表现为结节性红斑、丘疹、毛囊炎，应每天用温水清洁皮肤，避免用肥皂等刺激性的洗涤用品，勤剪指甲，有皮疹时避免用手挤压、抓、挠，造成皮肤破损而增加感染。可用 1:10的碘伏涂擦；卧床患者勤翻身，观察受压部位皮肤防止压疮。患者穿宽松、纯棉的衣服，以防擦破疱疹，形成溃疡。

本期专家：吴晶金

云南省中医医院（暨云南中医药大学第一附属医院）风湿病科科研副主任，医学博士，硕士研究生导师，主治医师，中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会青年委员，中华中医药学会学术流派传承分会青年委员，中国民族医药学会风湿病分会理事，云南省中医药学会学术流派传承专委会常务委员，云南省中医药学会中医风湿病专业委员会委员，云南省高校中医防治风湿病科技创新团队成员；云南省中医药学科后备人才。主持国家自然科学基金项目1项，云南省自然科学基金青年项目1项，厅级课题2项，参与2017国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项、国家中医药管理局中医行业科研专项各1项，获2014云南省科技进步一等奖1项，2016云南卫生科技成果三等奖一项；2017年中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，发表论文41篇，副主编参编论著5部。

擅长：中医、中西医结合诊治类风湿关节炎、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎（皮肌炎）、骨关节炎等风湿免疫疾病。

栏目名称：《呵护关节 战胜风湿》  

实施主体：云南省中医医院风湿病中心

主     编：彭江云

责任编辑：杨政瑞