子弹不在多，关键是打准，所以，真中医用药...

子弹不在多，关键是打准，所以，真中医用药，不在多而在少而精

看到这里，不用想，有很多人要反驳物我，说某某某大家和前辈，开方子都是十几味、20多味，我只是想说，医生的职责是治病救人，遣方用药，必须精思熟虑，力求精简，有的放矢而已。

首先，我们来看《伤寒论》，它里面的方，少的话就1~2味，多的话8~9味，超过10味的真的不多。

像桂枝汤、麻黄汤、五苓散、小柴胡汤、承气汤、白虎汤、四逆汤等，哪一个不是寥寥几味？却又用药精简，针对性强，效果显著？

再看《汤头歌诀》，它里面记载了三百多首方，几乎也都在十味以内。

“单方一味，气死名医”，这句话的意思是，面对某些危重疑难病症之时，当屡治无效之后，若是改用单验方，会有意料之外的效果。

这一切都在说明，用药不在多，贵在中病。因而，我临证用药的时候，钟情于少而精，反对多而杂，一般情况下，不会超过10味。

比如，曾有一个病人，说，“我高血压九年了，另外还有冠心病，头晕眼胀，劳累后发作，胸闷、胸痛，健忘，上楼气喘，疲乏，睡眠不好，大便干结，我该怎么办？”

我看他舌质暗红，苔中心黄腻，脉弦细，判断核心病机，是阴虚阳亢、心气不足、心脉瘀阻，所以用了9味药：

生黄芪、天麻、夏枯草、白蒺藜、丹参、红花、炒枣仁、草决明、夜交藤，达到益气养心、活血通脉、平肝定悸的目的。

再比如，这个病人，是尿频尿不出，我仅仅用了5味药：党参，薏苡仁，黄芪，生姜，大枣。

因为，他除了尿频尿不出之外，还有腹部常有坠重之感，气短，神疲，懒言，乏力，舌质淡，食欲不振，大便不成型，面色晄白，我判断出他的核心病机是脾虚，所以只需要解决他的脾虚就可以了。

再比如这个个胆结石病人，右上腹部疼痛加剧，有点类似胀痛，还有点类似绞痛，总之是说不出来的痛，肩膀也跟着疼。同时，食欲不好，遇上一点荤腥就受不了，直想吐，胃脘胀满，而且大便干结。

我只用了6味药：柴胡、郁金、枳壳、金钱草、大黄、广木香，达到疏肝理气、活血清热、理气止痛、通腑、清湿热排结石的目的。

但是，用药简，首先要求精，要达到精，就必须在准确运用四诊的前提下，找出病变的根本原因，解决其主要矛盾。

如果只是片面的强调简的话，而忽视主要矛盾的话，也是不可取的。

反过来说，就是若不知病本，用药杂乱，就容易犯“猎不知兔，而广络原野，冀能幸中”的毛病。

当然了，话又说回来了，用药的多和少，往往还是在于医者的学术，是否渊源，个人的经验是否丰富，以及病情的轻重，没有必要要求每一个中医都如此。

总之，我认为，用药精简而有效，它就像针灸取穴宜少而精一样，是中医治病追求的高境界。

虽然这条路达成是很艰难的，但我时时刻刻都在提醒自己：同一个病，既然少几味，也能治好，那何必选择多几味呢？就当给病人省点钱吧。