三叉神经痛治疗 三叉神经痛的症状特点

  说到三叉神经痛,可能有很多人不知道,甚至有有很多人都没有听说过这个疾病名称。以至于很多人都不知道三叉神经痛的治疗方法有哪些,也不知道三叉神经痛的症状有什么特点。不过没关系,今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  三叉神经痛的治疗方法

  对于我们来说,当患上三叉神经痛的时候要及时进行治疗,不妨三叉神经痛发病的时候是非常疼痛的。那治疗三叉神经痛的方法有哪些呢?

  一、药物治疗

  1、卡马西平(carbamazepine)

  对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。

  2、苯妥英钠(sodiumphenytoin)

  该治疗方法相对于卡马西平治疗来说是不及的。

  3、中药治疗

  对于治疗三叉神经痛,其实中药也是治疗的,只是中药治疗的效果并不是很理想,只能起到一定的治疗效果。

  二、手术治疗

  1、三叉神经及半月神经节封闭术

  1903年,应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。

  周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症,总有效率72-99%,早期复发率20%,5-10年复发率达50%。

  2、半月神经节经皮射频热凝治疗

  是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

  3、微血管减压术(micorvasculardecompression,MVD)

  微血管减压术是目前治疗原发性三叉神经痛的好的手术治疗方法,其手术主要适用于于血管压迫的三叉神经痛患者以及其实治疗效果差且愿意接收手术治疗的三叉神经痛患者和压迫三叉神经所引起血管疼痛的。

  常见的责任血管

  ①小脑上动脉(75%),小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻,与三叉神经入脑干处接触,主要压迫神经根的上方或上内方。

  ②小脑前下动脉(10%),一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经,也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。

  ③基底动脉,随年龄增长及血流动力学的影响,基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根,一般多弯向较细小的椎动脉一侧。

  ④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。

  微血管减压术的方法

  全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

  三叉神经痛的症状特点有哪些

  1、多见于中、老年人

  40岁以上者约占70~80%,女性较多。约为男性的2~3倍。

  2、疼痛部位

  不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以一侧的第二、三支合并痛常见,约占95%。疼痛以面颊、上下颌及舌部明显。其次为单独的第三支,单独第一支疼痛少见。

  3、疼痛性质

  疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止,通常无预兆,间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒至1~2分钟,发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。严重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐,口角牵向一侧,又称为“痛性抽搐”。有的病人甚至在床上打滚。

  4、血管植物神经症状

  有时伴有面部发红,皮肤温度增高,结合膜充血,流泪﹑唾液分泌增多,鼻粘膜充血﹑流涕等症状。

  5、诱因及其扳机点

  洗脸、刷牙易诱发第二支疼痛发作,咀嚼、哈欠和讲话诱发第三支发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食,表现面色憔悴和情绪低落。

  预防和日常保养

  1.饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

  2.吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

  3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

  4.保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

  三叉神经痛患者的饮食

  1.膳食制备时,尽量避开刺激性食物,如洋葱、生葱、大蒜、尖椒、韭菜、蒜黄等。禁用刺激性调味品,如干辣椒、五香粉、芥末、咖喱粉等。禁饮各种酒类。膳食温度要相宜,不要过冷或过热,以避免化学和物理刺激,引起三叉神经疼痛,并能刺激动物支神经,加剧咀嚼肌萎缩。

  2.进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流质或半流质饮食,如面条,鸡蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物。

  不吃不闻刺激性的调味品如辣椒粉、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛;忌烟酒、酸、辣、浓茶、咖啡、可乐及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。饮食供给方式可每日5~6餐,应配制高蛋白的流质食物,如牛奶冲藕粉,牛奶冲蛋花,瘦肉粥等厚流质,使患者有饱足感。

  3.少吃或不吃寒性水果,比如西瓜、柿子等葡萄因为味中带酸易刺激神经,也建议不要食用。梨子、苹果、猕猴桃、桃子、香蕉等都是可以适当食用的。夏天不要吃冰镇的水果和饮料。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于三叉神经痛的一些治疗方法以及三叉神经痛的一些症状特点。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了三叉神经痛患者吃什么好了。因此,当患上三叉神经痛的时候,我们除了要及时进行治疗之外,多吃一些有益的食物对治疗也是有一定帮助的哦。

(2015-12-04  来源:民福康健康

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