想做一次肠镜:普通的太疼,麻醉的太贵,有没有不用麻醉还无痛的?有!

肠镜作为预防大肠癌的第一利器,被称为诊断肠病的金标准,然而由于疼痛等不美妙的体验,它的江湖名声可谓一片狼藉。

以至于很多朋友因为惧怕肠镜而丧失了早期发现早期治疗的机会。

近年来,随着胃痛胃肠镜的逐渐普及,越来越多的人,终于走向了检查台。

然而,由于无痛肠镜有一定的禁忌症,价格也相对高昂(一般四线城市就需要1000元左右),还是有些人欲做而不能。

那么有么有一种既不需要麻醉,又不疼的肠镜技术呢?

有,这就是注水法肠镜操作技术。

浸水法的优势

注水法肠镜主要有两种,一种叫水交换法,一种叫浸水法。

前者,是边注水,边吸引;后者是在退镜时候把水吸出。

咱们简单介绍下浸水法肠镜。

它的最大好处是,显著减轻肠镜操作的疼痛,是肠镜检查更容易操作;尤其对一些难以检查的,比如产后、腹部盆腔术后、结肠冗长,肿瘤等,操作更为容易。

此外,它还能显著提高腺瘤的检出率,原因在于:

1、注水本身就可以吧肠道做二次清理,即使肠道准备不好,有残存粪便,也能把它冲洗干净,从而更容易发现息肉;

2、水有放大作用,可以看到更小的息肉;

3、传统的充气法,由于肠腔过度充气,可能会把肠壁过度拉伸,使息肉变得扁平,从而造成漏诊,而浸水法正好弥补了这一不足。

日本专家后藤利夫

水浸法肠镜检查创始人

消化内科及内窥镜专家,擅长消化道疾病预防与治疗,独自开发水浸法肠镜检查,肠镜检查超过5万例,在日本近50家医疗机构开展指导教学。

关于大肠癌

后藤利夫:在日本,大肠癌又被称为“冰箱病”。冰箱普及不久,大肠癌的发病率便与日俱增。实际上,高脂肪、低纤维的饮食习惯是导致大肠癌的一大主要原因。

这些人群患大肠癌的风险较高——

年龄40岁以上

家族有患大肠癌的病史

已患有肠道疾病

患有2型糖尿病

生活方式不健康:吸烟,不良的饮食习惯,

喝酒,缺乏运动,肥胖

为什么做肠镜检查的人相对较少?

后藤利夫:肠镜检查率低主要有两大原因,一个是大肠癌的形成一般需要很多年,早期通常不会表现出任何信号或症状,所以少有人主动去做肠镜检查。
另一个原因是在大多人意识中,肠镜检查是个非常痛苦的过程,很多人比较惧怕这项检查。虽然使用麻醉可以无痛,但是肠壁比胃壁要薄很多,一旦使用麻醉,患者无法反馈疼痛,又担心可能会有肠穿孔的风险。因此,很多人不愿意做肠镜检查。

为什么肠镜检查会有疼痛感?

后藤利夫:肠镜检查的疼痛感主要是在用强力推入内视镜时,与肠壁发生拉扯而造成的。常规的检查方法是注入气体,从而使肠道膨胀,当内视镜通过时肠体受到牵拉,人就会感到疼痛。检查过程是先将内视镜插到盲肠部位,撤回的时候再进行详细观察以及息肉切除,疼痛一般是在到达盲肠的前半程,特别是乙状结肠及横结肠容易产生疼痛感。

水浸法为什么可以做到无痛?

后藤利夫:水浸法肠镜检查在插入内视镜时用少量的水代替气体,潜水艇虽然很重,却可以浮出水面,内视镜也是同样道理,它有一定的重量,但在水环境中会变得相对更轻,推进时就不需要那么用力,避免造成肠壁的拉扯。另外,有了水的润滑,也可减少与肠壁的摩擦,能够大大降低疼痛感。
到目前为止,接受水浸法肠镜检查的大部分客户感受是“几乎没有痛感”、“不怎么有痛感”、“略有痛感”。“有一定痛感”和“非常痛”的比例仅占5%。因为每个人结肠的长度及形状都有差异,通常情况下,偏瘦的人结肠偏长、有过腹部手术(肠粘连)的人容易出现疼痛感。

对未来的期盼

后藤利夫:我父亲得了大肠癌以后,让我励志成为一名治疗大肠癌的医生。大多早期肠癌是没有症状的,但是病情却在体内发展,如果早一点发现,可以治愈的几率非常高。我建议已过40岁的人们,如果还没有做过肠镜检查,一定要做一次。
之前我已经在日本近50家医疗机构开展过水浸法指导教学工作,我也希望通过这么好的医疗平台,把自己开发的水浸法肠镜检查教给更多的医师,帮助更多的人,远离肠癌!
撰文:维特奥医疗消化内镜中心  联系:laodu-shazi
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