肺癌领域唯一可以报销的PD-1药物来了！
距离春节还有一段时间，虽然听不到鞭炮声，但癌症患者心里的那份喜悦却是实实在在的。
12月28日，国家医保局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，由恒瑞医药自主研发生产的注射用卡瑞利珠单抗（艾瑞卡®）成功进入医保目录。
并且，更为难得的是，此次卡瑞利珠单抗医保涵盖四大适应症：肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤，是目前PD-1抑制剂药物医保覆盖最广的。
作为本次医保谈判中备受关注的焦点，卡瑞利珠单抗更是被央视重点报道，可见其重要性和代表性。根据央视透露的消息，进入医保的PD-1单抗类药物平均降幅达到78%左右，中国老百姓或将用上全球最实惠的PD-1单抗。
《焦点访谈》节目报道卡瑞利珠单抗医保谈判
在一众医保药物当中，卡瑞利珠单抗之所以备受关注，一大原因是其已获批的适应症覆盖了四大癌种：肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤，在国产PD-1单抗中最为全面。
“四”个癌种貌似不多，但根据我国最新的流行病学数据，肺癌、肝癌和食管癌分别占我国年新发癌症患者数的第一、第四和第六，三个癌种合计占比35.7%[1]。
而在这三个领域，卡瑞利珠单抗是目前唯一被纳入医保的PD-1单抗。也就是说，从2021年3月1日开始，实惠且优质的免疫治疗在癌症患者中的应用将更为普及。
要知道，在此之前，很大部分患者极有可能因为经济问题而无法选择免疫治疗。卡瑞利珠单抗的四大适应症纳入医保报销范围，让中国的癌症治疗进入新的元年，2020年对于癌症患者来说果真是不平凡的一年。
几乎在卡瑞利珠单抗传出降价进医保的同一时间，科普君就被另一则消息刷屏了。
2020年12月19日，全球顶尖学术期刊《柳叶刀-呼吸病学》杂志在线发表了卡瑞利珠单抗CameL研究的研究成果[2]。
“Camel”在英文里是“骆驼”的意思，而CameL研究则是由同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授牵头的全球首个针对中国人群的非鳞状非小细胞肺癌一线免疫联合化疗的III期研究。
卡瑞利珠单抗联合化疗治疗驱动基因阴性非鳞状非小细胞肺癌客观缓解率达到60.5%，六成患者都能有效；
中位无进展生存期达到11.3个月，也就是获得了近1年的疾病无进展控制；
更为关键的是，这次分析得出的中位总生存期达到27.9个月，刷新目前晚期肺癌领域同类临床研究的总生存期新高。
除了上面提到的肺癌，卡瑞利珠单抗在肝癌、食管癌、淋巴癌领域同样表现出优异疗效。
在肝癌领域，
今年2月26日在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上发表的II期研究显示，卡瑞利珠单抗治疗既往系统性治疗失败的晚期肝细胞癌，有效率达到14.7%，中位总生存期达到13.8个月。卡瑞利珠单抗也凭借此研究成为国内首个且目前唯一获批肝癌适应症的PD-1单抗[4]。
在食管癌领域，
同样发表于《柳叶刀·肿瘤学》杂志的ESCORT研究结果显示，卡瑞利珠单抗二线治疗晚期/转移性食管鳞癌的有效率达20.2%，中位总生存期达8.3个月[5]。这对于过去几十年遇到生存期瓶颈的食管癌来说，具有里程碑式的意义。
在淋巴瘤领域，
卡瑞利珠单抗联合化疗治疗复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤患者的完全缓解率达71%，持续应答6个月的患者占比100%。该研究凭借出色数据荣登美国《临床肿瘤学期刊》[6]。
基于卡瑞利珠单抗临床研究的优异数据，2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的肺癌、肝癌、食管癌、淋巴瘤诊疗指南均将卡瑞利珠单抗纳入指南推荐。有各大国际学术期刊和权威指南做背书，卡瑞利珠单抗的疗效和安全性自然是妥妥的靠谱。
回顾本次医保谈判，医保局将大量抗肿瘤药物纳入国家医保目录，体现了大国担当，以及国家和政府对肿瘤患者的关爱。
觅友们力赞本次医保谈判
其中PD-1单抗因为受益人群广、相对副作用小，且疗效可长期持续，成为肿瘤患者和业界最为关心的一个焦点药物。国产创新药物卡瑞利珠单抗降价进医保，意味着过去众多肿瘤患者有好药却用不起的窘境将一去不复返了。
参考文献：
[1]郑荣寿,等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2019(01):19-28.
[2]Zhou C, et al.Lancet Respir Med. 2020 Dec 18:S2213-2600(20)30365-9.
[3]周彩存,等.中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识（2019年版）[J].中国肺癌杂志,2020,23(02):65-76.
[4]Qin S, et al.Lancet Oncol. 2020;21(4):571-580.
[5]Huang J, et al.Lancet Oncol. 2020 Jun;21(6):832-842.
[6]Nie J, et al. JClin Oncol. 2019 Jun 10;37(17):1479-1489.
责任编辑：觅健科普君