肾络通治疗肾病蛋白尿经验

组成：黄芪，蝉蜕，地龙，僵蚕，乌梢蛇，丹参，川芎，龟甲，大黄，当归

【按】蛋白尿其本为脾肾虚损，标为风、湿、热、毒、瘀等，邪气搏击于内，而肾络瘀阻是蛋白尿发生的病机关键。正虚与邪实彼此相互影响，互为因果，因虚致实，因实致虚，虚实夹杂，缠绵难愈。
 
肾络通具有益气活血、化瘀通络之功能。该方最大特点为采用多味虫类药，虫类走窜，入络搜剔，具有攻冲之性，善入细微孔隙之处，对于瘀痰阻络、正虚邪深之痼疾，具有活血化瘀、涤痰通络的作用。虫类药与草木之品相比，多味咸，咸可软坚，故通络搜剔的力量更专，能除络之瘀结、脏之癥瘕，并能平肝潜阳熄风，如前人所说“介类潜阳，虫类搜风”。方中黄芪益气扶正，蝉蜕、地龙、僵蚕、乌梢蛇、活血化瘀、涤痰通络，丹参、川芎、当归等养血活血，龟甲补肾固本，诸药相伍通补并用、标本兼顾。临证时常常配伍清热利湿、通经活络药，如积雪草、倒扣草、鬼箭羽、青风藤、金雀根等以助虫类药活血通络，具体应用时，在辨证论治的基础上，还常配伍鳖甲、牡蛎、水蛭、穿山甲、夏枯草、玄参、赤芍、红花等活血化瘀、软坚散结的药物，可增强消癥散结的力量。
 
【来源】魏华娟,潘莉,刘洪德,董绍英.赵玉庸治疗蛋白尿经验[J].中医杂志,2015,56(11):916-918.
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