浅谈药后瞑眩

我们中医人都知道，所谓“药后瞑眩”，实际上是疾病向愈的标志，表现为药后胸闷恶心、昏沉欲睡、头目昏花等症状；做医生这么多年了，碰到“药后瞑眩”的患者不少，其中有两个药后瞑眩的患者印象比较深刻。

大概是06年冬季，放寒假在家，来了个50余岁女性病人，一派阳虚水湿内停之象，当时流行火神派郑钦安及李可用药方法，当即辨证予以肾四味及调补气血之药论治，开了六剂，此患者离我家不远，第三天中午患者风风火火跑到我家，诉说今日头部晕眩，自觉如坐舟中，摇摇晃晃。我知此为疾病向愈征兆，乃古人所说之“药后瞑眩”，于是好言安慰。因我家数代行医且又我是博士，患者信服而去。六剂服完，又进六剂，病情大好。

另一病例为14年9月病例，一患者顽固性湿疹，辨证后予以从革解毒汤方意处方论治，开了一周，服药三天后患者来告知眩晕不适，因有前例，告知继续服用，半月余疾病基本好转。

瞑眩之事，古人真乃诚不我欺。“瞑眩”之本义，汉《说文解字》释：瞑，翕目也，翕，合。入睡则目合，字或作眠；冥，幽暗，无所见，谓眼无所见。眩，目无常主也，眼睛昏花，视物不定。战国末期《吕氏春秋》：“瞑者，目无由接也。””唐《孔颖达疏》曰：“瞑眩者，令人愤闷之意也”。元《丹溪心法》：“眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。”“药后瞑眩”的意义，滥觞肇迹，古籍文献中多有记载，如《孟子·滕文公上》:“《书》曰:'若药不瞑眩,厥疾不瘳。’”赵岐注:“瞑眩,药攻人疾,先使瞑眩愦乱,乃是瘳愈。”唐顺之《杨教师枪歌》:“问君何为技至此?使我冯轩神眩。”

为什么会有“药后瞑眩”，搜求于古人，原因大概如此：1.旧病宿疾，五脏六腑四肢百骸经络不畅，正气虚邪气盛，药后正气得助，与邪相争，邪气溃散，则得瞑眩。2.患者阴阳不平衡，药后将人体的阴阳不平衡的状态向平衡的状态转变，因此发生瞑眩。