中药熏洗温通关节 治疗退行性膝关节炎颈椎病肩周炎腰椎间盘突出症足跟痛等骨关节疾病

No.1中药熏蒸的作用原理

中草药除了内服，还可以外用，举个例子，将艾叶做成艾灸，配合针刺在局部燃烧，就是我们临床中经常做温针灸。

中草药外用的形式有很多种，比如做成药包加热后在局部熥敷，或者煎汤直接在局部熏洗或熏蒸，此外，日常我们用的膏药，药膏，眼药水等有的也是中草药加工而成。

No.2中药熏洗治疗退行性膝关节关节炎

中草药熏洗作为一种外治方法，对于退行性膝关节关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、足跟痛等骨关节疾病有良好的治疗作用。

中医认为人体是有机的整体，经络系统在人体的生理病理当中发挥了非常重要的作用，它向内联系五脏，向外联络肢节，广部于全身，运行气血，沟通表里。经络系统除了我们熟知的经脉和络脉之外，还包括经筋和皮部（皮肤）等等。

中药外洗就是通过皮部传到络脉再到经脉发挥治疗作用的。

今天以退行性膝关节关节炎为例，介绍一下中药熏洗的方法。

No.3退行性膝关节炎中药熏洗适应症

1.膝关节疼痛，尤其是上下楼明显。

2.膝关节滑膜炎症，关节周围肿胀。

3.膝关节或小腿沉重，乏力，打软腿。

4.膝关节或小腿发凉、腿肚转筋

No.4膝关节熏蒸方

中医科李鹏大夫临床常用基础处方：

透骨草20g鸡血藤15g伸筋草15g 独活15g防风12g 威灵仙20g怀牛膝20g 生黄芪25g 乳香12g 没药12g 青风藤15g 桑寄生15g 土鳖虫9g 桂枝20g 千年健15g 刘寄奴20g 当归20g

功效：益气活血、祛风通络、补益肝肾

益气活血：生黄芪、当归、乳香、没药、土鳖虫。

祛风湿：透骨草、伸筋草、威灵仙、千年健

通络：青风藤、鸡血藤、桂枝

补肝肾：牛膝、桑寄生、刘寄奴

退行性膝关节炎属于中医痹症范畴，所谓痹症就是经络痹阻不通，中医认为痹症是由于风寒湿三种邪气相互混杂，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛，同时膝关节又称为筋之府，中医当中肝主筋，肝肾不足，精血乏源导致筋骨失所养，方中威灵仙同性十二经，祛风湿而通络止痛，善消骨鲠，对于骨质增生引起的疼痛有较强的缓解作用；土鳖虫善于活血，接续筋骨，桂枝配合当归等活血药温通经脉，活血化瘀，牛膝、桑寄生等滋补肝肾。诸药相合发挥益气活血，祛风通络，滋补肝肾之功效。

05注意事项

1.须在医生指导下使用

2.水温在40°左右，熏洗时间15-20钟，注意按疗程治疗。

3.糖尿病及皮肤出血倾向患者禁用。

 典型案例 

某女，年过六旬，左膝关节肿胀疼痛2天，经询问患者2天前外出受凉劳累致疼痛发作，就诊，查体所见右膝关节皮温略高，局部轻微肿胀，髌骨周缘广泛压痛，膝关节活动略受限，浮髌试验右侧阳性，麦氏征双侧阴性，双膝骨关节增生。

李鹏医生以上述基础方加减配合四妙散外洗（清热利湿），同时予针灸推拿治疗，治疗一次后，膝关节肿胀基本消除，疼痛基本缓解，治疗7次（1个疗程），症状完全缓解。

X片，中医诊断为痹症，风湿阻络；西医诊断为膝关节滑囊炎、退行性膝关节炎。

医师推荐

李鹏 主治医师

针灸推拿专业硕士研究生，北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员。师承北京中医药大学附属东方医院付国兵教授。毕业后，一直从事临床及教学工作。多次参与本专业领域内相关课题研究工作及科普义诊活动。

擅长诊治：骨伤科、内科疾病擅长运用经穴触诊、宫廷理筋术、针灸、小针刀等中医适宜技术治疗颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、膝关节骨性关节炎、急性软组织损伤等伤科疾病。临床中，针对办公族慢性疲劳综各症、2型糖尿病、头痛、失眠、胃脘痛等内科疾病以振腹推拿配合梅花针扣刺为特色疗法，进行辨证调理。