中医针灸圈子里，从不对外说的秘密！（上）
王致效，副教授，四代中医世家，祖籍山东高密，曾祖是民国时期黑龙江四大名医王守典，祖父王明先是海伦名医。现为中医副教授（副主任医师）,师从国务院首批国家级名老中医专家梁怡俊教授，国家中医药管理局梁怡俊工作室传承人，先后在北京东钓鱼台炎黄国医馆、太申祥和健康产业集团太医馆出诊10余年，先后跟随首批国家级名老专家梁怡俊教授、肝病泰斗谢子恒教授、肺病泰斗方和谦教授、消化道疾病专家徐振盛教授、北京“小儿王”宋祚民教授、脾胃病专家危北海教授、肾病专家杨大绮教授等学习。
每个行业都有自己“保密，不外传”的东西，有些行业，甚至为了保密的东西不为外界所知，而杜绝留下文字，最终采用的是“口传心授”，这些东西始终只在圈子里流传，不为外界所知！
针灸，作为一个传统行业，很多东西并不是所有针灸师都懂的，也许扎了几十年针灸，最终都没有听说过这篇文章中的东西！效哥想说，不是所有人都像我一样说实话给你们听。效哥没有后台，但是效哥身正不怕影子斜，为大家说真话，是我的原则。如果您觉得与我投缘，可以私信聊聊。效哥有空会回复的！
本文提要：
1、针灸下针前，一定要念叨念叨！
2、得气才会有效，得气，得谁的气？
3、为什么当代不见了金针、银针！
4、针后灸，灸后针，针灸同用，哪个对？
1、针灸下针前，有些时候，最好念叨念叨！身为针灸师的你，有没有一种感觉，针灸完了，自己会格外的疲倦，有的是瘫坐，有的是发烧，有的是异常疲惫，有的是出现和患者一样的不适！恭喜，如果是这种感觉，说明是一个合格的针灸师！如果没有这些感觉，说明还没有达到“过病气”的层次，说明，针灸水平还有待提升，要么是手法不够，要么是取穴偏颇，要么是自己经气不利、无法激发诱导患者的病气！
这个知识，效哥取经于两位位针灸界的大咖。一个人说，还真不信，两个人都说一样的话，效哥信了，主要是已经体会到了这些过病气导致的“不适”！两位大咖虽然走的不同的人生路，一位高高在上，一位落足民间，但，他们的确是“正统”针灸门内真正的实战家，他们早年间都拜过师承，这些经验之谈，一定不是学院派教授能讲给你的，因为学院派的血统里面，不信任这些“口传心授”！
其中，那位民间的大咖，每年还有两次封针，一次是正月初一到正月十五，一针不动，哪怕见死不救。为什么针刺前要“念叨念叨”？念叨的又是什么？很多事情，我们说不清楚，但也不能归类为迷信！有一些患者身上的病，的确是因为一些说不清的东西导致的，比如参加过葬礼、去荒郊野岭旅游、乱和一些古物或者塑像合影，等等……没法说！
这些病，看似普通病，治起来却格外费劲。我们或许瞬间就能理解古人为什么“巫医不分家”了吧！有些东西会阻挡药物或者针灸针，让本来该出现的效果不能出现！
如果针灸师强行动针，就会明显感受到“过病气”，虽然过病气只是几个小时的事情，但这几个小时也是很不舒服的，而且遇到比较难惹的东西，往往就不是几个小时能过来的了！谁让你不给自己留后路，直接用针。表面上，扎患者穴位，但患者穴位上看不见的东西一样挨扎了，对不？
念叨念叨，又是什么？这个，需要默念，张嘴就念，患者会不解，反而引来口水，不信奉佛教的念第一种，信奉佛教的念第二种：
第一种：一切众生请回避，本人只是治病，并无加害你们之心
第二种：揭谛揭谛，波罗揭谛，波罗僧揭谛，菩提萨婆诃
不信？不信就试试，对于那种明明可以治好、却又没收到效果的病，试一次就知道了，当然了，如果针灸水平太差，念啥都没有用，所以，学医路上，有个好的老师，你懂是什么感觉吗？就相当于你到了一个陌生的地方，车上装着地图和导航，可以避开拥堵、限行，不走弯路。
2、得气才会有效，得气，得谁的气？
针灸师都懂，针下去，入穴位，一定要得气，得气才会有效果！可是很少有人会想到是得什么气？
这也是两位大咖的口述，得气，其实得的是一种“医患同频”的气！得气，还真有钓鱼的感觉。即使你没钓过鱼，也能想象到鱼咬钩的刹那的那种感觉吧：鱼漂瞬间一沉，剩下的就是你和鱼的博弈，咬钩了，未必就能把鱼好好的拉出水面！其实这个例子和针灸真的很像！此刻请再读一下上面的这段文字，再体会一下，你身体里的正气和患者体内病气的博弈！有感觉了吗？
得气指的是什么？一定是医患同频，病气和正气的一种较量！那么再回想一下，如果针灸师身体出现不适时，是否相当于鱼钩和鱼竿的脆弱呢？
所以，很多时候，针灸师是不可以给患者扎针的，比如过度疲劳时、感冒发烧时、啪啪以后、情绪不稳定时、大喜气散、女针灸师的经期等等，这些要熟记于心，因为，在任何一个课本上，都不会看到这些口传心授！这一点效哥可以负责任的告诉大家。很可惜文章没法设置看到一半也能随处评论和讨论，不过如果您来找效哥私信聊一下您的见解，效哥还是很开心很欢迎的。
酒后呢？这个，只要不是喝晕，其实是可以的，两位大咖中的一位，中午必须喝酒，略带轻狂，针灸效果反而最好！因为“行方智圆胆大心小”中的“胆大”，大家也都在看翁海泉，中医这个江湖永远都没变化，一个中医人，能够胆大的时候不多，喝酒可以让人胆大，所以，王羲之的兰亭序只能出自酒后、李白的千古名句也多带着酒气、画家吴道子、傅抱石不都是酒后才能画出旷世画作吗？
白酒配上花生米，人间美味啊！
酒后，胆壮，术增！不卖酒的KTV还会有那么多的鬼哭狼嚎吗？那位民间大咖，效哥陪伴过无数次，每次他酒后动针，效哥都捏着一把冷汗，大咖笑了，“这个穴位，没喝酒，我只敢那样扎，喝了酒，我可以这样扎，手醉了，心不糊涂”，耳濡目染，他下午酒后的针灸效果远好于上午，不是技术提升了，而是胆子大了，心大了，顾忌小了。
3、为什么当代不见了“金针”、“银针”！
很多老年人的口中，管扎针灸叫做“扎银针”，大家听说过吧！“工欲善其事，必先利其器”！没错，如果敌我双方武功差不多，手持普通长剑，你是永远没有办法打得过手持“倚天剑”、或者“屠龙刀”的对手的！
效哥有幸，在很小的时候见过自己家族曾祖父留下的“纯银”针灸针！可惜，后来因为爷爷搬家，就再也没见过，银针和今天的毫针完全不一样，比较粗，没有“缠丝针柄”！后来，又在一位针灸大咖（已作古）那里见过并且用过一次纯金的针灸针，只不过这种针灸针，就和现代的毫针，没多大区别了，只不过是纯金的而已，一根3000多元。
金针（图片来源于网络）
效哥问大咖，“金针很软吧？”大咖答道：“没有一定的指力，是没法使用金针的！不过，同样的手法、同样的穴位，金针和普通的不锈钢针，治疗效果会差很多，什么原因我不知道，我只知道效果能甩普通不锈钢针几条街”。
效哥好奇的问，“扎一次多少钱？”大咖答：“除了普通不锈钢针没起到该有的作用时，否则，轻易不会用，成本太贵！”效哥厚着脸皮用了一次大咖的金针，如果说不锈钢毫针的运针功力有十成，运用金针时，运针功力充其量还剩三成，但是，针刺相同疾病时，效果的确很好，远不是不锈钢针可以比及的！
奥迪和奥拓，在二环，真没啥区别，上了高速公路，才会知道，它俩区别有多大；再好的法拉利，在农村的土路上，即使把地盘都磨没了，也永远都不会超越五菱宏光；再好的木棍，哪怕是紫檀，磨到最后，也不会变成钢针，充其量不过是一根牙签！
三个例子，说明了什么问题？我们今天所看到的不锈钢针灸针，并不是当年仲景先生等那些古人所用的针灸针！没有他们的那些材质的针灸针，所以，我们即使再看他们的书，也很难完全复制他们的疗效！假牙和近视眼镜再好，也无法超越原厂的牙齿和眼睛！
其实，现代在搞针灸的绝大多数人，都未必听说过或者见过“金针”、和“银针”！这个，其实很正常，因为我们国家从1953年自针灸大师承淡安先生开始引进日本技术生产缠丝针柄的不锈钢毫针技术后，随着岁月流逝，我们国内的人，就慢慢习惯了不锈钢毫针，慢慢的，慢慢的，金针和银针就淡出了针灸圈子！所以，留在我们记忆里的，往往只剩下一些词语，比如“金针赋”等。
大家都知道，古人用针是随着时代变迁的，从石针、骨针、竹针、到青铜针、铁针（必须是马口铁、或者镀锌铁）、银针、金针、不锈钢针，但，效果最好的一定是“金针”！我们看一下几位针灸大师对金针的评价：
杨继洲
“金针者，贵之也，又金为总名，铜铁金银之属皆是也，若用金针更佳”
黄石屏
“金针之善有三，性纯入肉无毒，一善也，质软而中窍无苦，二善也，体韧而经年无折，三善也”
王乐亭
“金针不随天时四季冷热而变化，与人的体温适合，刺针时疼的轻微，刺入体内不变质，不起副作用，没有滞涩难起出的困难，针孔不发炎，他的功能（治疗作用）反应快、疗效高，金的性质柔软不易折断，免出医疗事故”。部分学者认为，银质针具有刺激作用强，不滞针，增加对比情况下的局部血运，松解肌肉痉挛，抗炎，持久止痛等优良品质！
古人还认为，金针属火属阳，银针属水属阴，金针补虚，银针泻火，临床针灸材质对照试验证实，“相同穴位、相同手法的银针降血压效果明显优于金针，降血压效果指收缩压和舒张压的同步明显降低，以及降压稳定维持时间长度”上海的科技研究者们，就不同材质的针灸针研究出的结果是“不同材质针灸针对动物组织的电化学效应、化学电压，完全不同”
效哥在这里，只想给各位针灸的同道们一句话，“不锈钢”作为毫针的材质，有着很好的适用性，柔软、不断、光滑、价廉，但是，大家有没有仔细想过一件事，不锈钢含什么？没错，金属“铬、锰、镍”等，哪怕就是食用级304不锈钢，也会含有18%的铬！而，铬性皮肤溃疡（铬疮），大家都不会太陌生吧，所以，我们在这里不说太多，只是静静地等待着下一代针灸针材质的变革！金属单质铬，也许没那么大毒性，可是，大家想过没有，人体是个复杂的化学体，充满了各种体液，酸性、碱性、中性，N多种，有一种如果和铬发生微量化学反应，是否慢慢蓄积就会导致一些不良疾病的发生？
效哥想说：存在，不一定就合理！
4、“针而不灸，灸勿针”对，还是“灸针同用”对？百姓的眼中，把中医的“针刺”疗法称为“针灸”，其实，“针灸”是个混合名词，“针灸”中的“针”单指“针刺”疗法，“灸”单指“灸法”、或者“艾灸”。
中医圈子，有个很有争议的话题，却也从不对外说，就是我们这个话题，很多中医都不吭声，而是选择默默的去做，有的针刺后再艾灸，有的艾灸后再针刺，有的直接温针灸（针屁股上插个小艾条）！我们不说太多，你懂的，比如针刺五块，艾灸五块，两种疗法同时上，10块。
温针灸（针灸针尾部加一块艾条）
反方：明代楼英《医学纲目》明确提出，针灸不可同时用，针而不灸，灸而不针。现代医家周楣声《灸绳》提出，不宜针灸同用，或针后加灸。正方：皇甫谧赞同针灸同用。孙思邈认为，“针而不灸，灸而不针”非良医，
都是大咖！我们到底该信任谁？现在的很多中医看不起西医，认为西医什么都不好，这个样子有点像八旗子弟，一副天朝大国等待万国来朝觐的样子，西医没什么不好，都是为了治病救人，目的是一样的，真有本事，就从中医上面下苦工，攻克几个西医无法治愈的病，给祖宗扬名那才叫本事！信不信，如果没有西医的影像学和病理学，中医一辈子都没法诊断肺癌、胃癌？已故名老方和谦对效哥说过的一句话，至今回绕耳边，方老说“不要敌视西医，要利用他们先进的手段，弥补我们中医的不足，然后，利用这些先进的东西，再配合上他们不会的中医技术，把西医治不好的病治好了，人家自然服气！有句歌词挺好的，没有枪没有炮，敌人给我们造，所以，缴了西医的枪炮，再去对付病，才是该有的样子。”
为啥冒出这么一段话？因为，我们刚才说了，我们该信谁？信“实验数据”！实验数据，能揭破这个千古争议！我们都知道针灸可以治病，但，针刺、艾灸治病的原理呢？世界都变成了一个地球村，我们也可以用西医、或者外国人能听得懂原理告诉他们针刺和艾灸是如何治病的？不心服，又怎能口服？
“实验数据”通过疗效主观对比、以及腺苷和三磷酸腺苷的代谢浓度、激活与兴奋、肥大细胞脱颗粒度、组胺5-羟色胺释放等方面综合分析，最后告诉我们，不管是先针刺后艾灸，还是先艾灸再针刺，它们之间的疗效都会互相抵消一部分，本来是好意，希望患者快点好起来，但最终“画蛇添足”了，岂不可惜？
也许会有人说，“我就是针刺和艾灸先后使用之后，患者效果好”！但有没有想过，如果不是针后灸、灸后针，是否效果会更好？古人一句“针而不灸，灸而不针”又怎能不是经历了无数次失败、苦苦摸索而随意一说呢？
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