『名医经验』玉屏风散加味治神经炎

• 来源：中国中医药报 作者：马建国

　　孔某，男，51岁。2012年11月7日初诊。患者平素体质较弱，经常外感，于2009年.3月的一天，早晨去市场买菜，当时穿衣服少，感受了风寒，回家约2个小时后便觉左面部麻木略痛，触之有凉感。两天后到某院诊为面神经炎，经常规疗法数日效不显著，其间曾又到过几家医院住院，予中西药物数种注射、内服，及烤电、针灸、理疗，穴位敷贴等效果均不显著，症状基本同前。外遇风寒刺激，进食酸凉之物后疼痛尤甚，二便正常。化验血常规、血脂组合、血流变等均无异常。舌质淡，苔薄，脉弱。

　　证属肌表虚弱，加之外受风寒之邪，当时未得及时清解，闭阻于肌腠所发。治以扶正固表，祛风散寒活络。

　　处方：玉屏风散加味：黄芪30克，白术15克，防风10克，羌活10克，桂枝9克，白芷9克，红花9克，丹参10克，大枣3枚，水煎服，日1剂。嘱其第3煎待温，以纱布蘸药液稍拧至不滴水为度，敷于患处，日数次。

　　二诊：服药12剂后上述诸症明显见轻，左面部较前觉有舒适感。原方黄芪减为15克，白术减为10克，桂枝减为5克，入当归9克，续服15剂后，酸麻痛凉症状全部消失，诸症获愈。

　　按   本例迁延数载未愈，究其根本病因为素体虚弱，早晨外出感受了风寒，蕴于肌肤腠理，而现上述数种症状。故用玉屏风散加味，药中黄芪为君，益气升阳固表；白术功可补中益气固表，二药均可增强机体抵抗力；防风可散风胜湿止痛；羌活主要成分含有挥发油，散寒解表，通痹止痛；桂枝辛甘，助阳解肌，温经止痛；白芷辛能解表散风，温可散寒除湿，芳香上达，能祛风寒化湿浊；红花辛散温通，具活血通络祛痛之功；丹参活血且能扩张周围血管；大枣甘温质柔，益气调营，缓和药性。全方具有益气升阳固表、疏风散寒除湿、活血通络止痛功效。药证合拍，疗效显著。

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