氢气对高血压的作用有哪些？

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

氢气对高血压的作用过去没有明确的研究证据支持，第二军医大学药学院曾经有研究发现，给自发性高血压的动物注射氢气生理盐水，并不能产生降血压的作用，但是能减少高血压导致的血管和器官损伤，这似乎能给人一种安慰，就是氢气虽然不能降低血压，但减少靶器官损伤也具有重要意义。

不过无法降低高血压的实验结果也令人尴尬，因为我们一直强调的氢气具有抗氧化抗炎症效应，而炎症和氧化损伤也是参与高血压形成的关键因素，对血脂异常动脉硬化能产生作用，如何对高血压这种同样属于代谢性疾病，同样存在慢性炎症的疾病，就不能有效了。

这些研究也导致我们一般不推荐进行高血压临床试验，但是高血压在所有慢性病中发病率几乎是最高的之一，如果氢气对高血压没有作用，实在让这种具有广谱生物学效应的明星分子有点遗憾。

不过从许多个案提供的信息表明，长期坚持饮用氢水和吸入氢气的高血压患者，血压会逐渐降低，某些高血压的患者因为同时服用药物，甚至有出现低血压的情况。当然也有一些情况发现，氢气使用早期，血压没有降低反而升高的。与高血压相关的研究是，氢气可减少尿毒症患者使用高血压药物的比例。

2020年12月《科学报告》发表来自日本庆应大学医学院的一项报告，研究采用肾脏大部分切除导致的高血压，主要是希望研究肾性高血压。给动物每天只吸入1.3%的氢气1小时，连续治疗4周，可以显著降低血压，即使在肾脏切除后3周再进行吸入氢气治疗，仍然表现出一定效果。

研究进一步研究了氢气对高血压治疗的基础，发现氢气吸入能抑制过度活跃的交感神经系统和增强副交感神经系统的活动，让失去平衡的自主神经恢复平衡。研究作者认为，炎症相关损伤可能会通过大脑影响植物神经功能，导致交感神经兴奋性增强，副交感神经活性下降，综合结果导致血压升高。氢气治疗则能平抑大脑内炎症反应，促进自主神经恢复平衡。实现降低高血压的目的。

这一研究给将来氢气治疗高血压的临床研究提供了重要基础，由于高血压发病率非常高，而高血压的诊断相对比较客观，也能进行无创技术进行分析，特别是结合可穿戴设备进行心率等相关数据采集，对于分析氢气的效应十分有利。考虑到自主神经在血压控制中的地位，人体研究也可以结合这种检测。

研究中使用的吸入氢气1.3%，这是非常低的氢气剂量，大概相当于每分钟100-200毫升的氢气吸入量。进行人体试验时，完全可以采用300毫升左右的纯氢气吸入作为给氢气方法，不仅安全，而且简单。希望可以早日见到这种临床试验结果面世。

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