匹伐他汀是最新一代他汀吗？服用时有哪些要注意的？

匹伐他汀作为第三代他汀类的代表药物，不严谨的说可以说算是大众所说的最新一代他汀。其实说到口服他汀的注意事项，其他回答已经都给大家交代。无论是对于肌肉的损伤还是对于肝功能的损伤，大家都有讨论。张大夫今天不说这些，咱们说说他汀另外一个被世人诟病的地方——对于血糖的影响。在这方面，匹伐他汀表现如何呢？

匹伐他汀最为第三代他汀的代表，其降脂效果好，生物利用度高，药物相互作用少，被誉为“超级他汀”。当然，我知道这么说其他他汀肯定不服。众所周知，他汀类药物增加新发糖尿病风险，这甚至被认为是他汀的一种“类效应”。可是到目前为止，很多研究都表明匹伐他汀对糖代谢没有不良影响，甚至有的研究显示匹伐他汀可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。所以，可以说现在的很多研究都显示匹伐他汀是到目前为止，唯一一个不增加新增糖尿病风险的他汀。

然而，在一片对于普伐他汀的赞美声中，张大夫也说几句客观理智的提醒。匹伐他汀对于国人血糖影响的机制其实尚不十分明确，关于匹伐他汀对于血糖无影响的研究且多数来自国外。而匹伐他汀在中国人群中影响，至今还没有令人信服的大规模临床研究。这也是咱们中国老百姓暂时不能把匹伐他汀奉为神药的原因所在。