慢性胃炎的中医治疗

(1)肝胃不和

胃脘胀痛，或连两胁，暧气频作，嘈杂泛酸，舌质红，苔薄白，脉弦。

❶治则：疏肝和胃，理气止痛。

❷方药：柴胡疏肝散加减——柴胡、香附、苏梗各12克，枳壳、白芍、郁金、佛手、海螵蛸、延胡索各15克，甘草6克。每日1剂，水煎服。胃胀气甚，加木香12克(后下)，砂仁8克(后下)，以加强理气和胃；嘈杂、泛酸甚，加黄连10克，吴茱萸3克，以辛开苦降；食滞纳呆、大便不畅，加厚朴15克，槟榔12克，以行气消滞；口干舌红为气郁化热，加黄芩15克，山栀子10克，以清泄郁热。

(2)脾胃湿热

胃脘疼痛或痞满或嘈杂不适，口干苦，纳少便溏，舌红，苔黄腻,脉滑数。

❶治则：清热化湿，和中醒脾。

❷方药：三仁汤合连朴饮加减--黄连10克，黄芩、茯苓、厚朴各15克,蔻仁、甘草各6克，蒲公英30克，生薏仁26克，法半夏12克。每日1剂，水煎服。胃痛甚者加延胡索、郁金各15克，以止痛；大便不通者加大黄10克，枳实15克，以通便；恶心呕吐者加竹茹15克，生姜数片，以止呕；纳呆者加鸡内金12克，谷芽、麦芽各30克，以开胃。

（3）脾胃虚弱

胃脘胀满，餐后明显，或隐隐作痛，喜按喜温，纳呆，便溏，疲倦乏力，舌质淡或有齿痕、舌苔薄白，脉弱无力。

❶治则：健脾益气，行气止痛。

❷方药：香砂六君子汤合补中益气汤加减--黄芪30克，党参20克，白术、延胡索各15克，砂仁4克（后下），柴胡10克，木香10克（后下）,升麻、陈皮各6克，炙甘草3克。每日1剂，水煎服。若得冷食胃痛加重，口流清涎，四肢不温，此乃脾胃虚寒，宜加干姜10克，肉桂2克，以振中阳；若大便烂，日多次，舌苔腻，此为兼湿，加苍术10克，茯苓15克，以祛除湿邪；若脘痞，口苦，舌苔转黄，此属湿邪化热、寒热夹杂，宜加黄连6克，黄芩10克，以苦寒泄热。

（4）胃阴不足

胃脘灼热疼痛，餐后饱胀，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，舌苔少或无，脉细或数。

❶治则：养阴益胃，荣络止痛。

❷方药：沙参麦冬汤合益胃汤加减——沙参10克，麦冬、白芍、延胡索各15克，生地黄30克，太子参20克，甘草6克。每日1剂，水煎服。口干甚、舌红赤者，加花粉、石斛各15克，以养阴清热，大便干结者，加玄参15克，火麻仁30克，以润肠通便；纳呆者加谷芽、麦芽各30克，乌梅10克，山楂12克，以开胃消滞。

（5）胃络瘀阻

胃痛日久不愈，痛处固定，刺痛为主，痛作拒按，或大便色黑，舌质暗红，或紫暗瘀斑，脉弦涩。

❶治则：活血化瘀，行气止痛。

❷方药：失笑散加味--五灵脂10克，蒲黄8克，三七末（冲）3克，延胡索、郁金、枳壳各15克，乳香6克。每日1剂，水煎服。气虚者，加黄芪30克，党参20克，以补气行血；阴虚者，加生地黄30克，牡丹皮10克，以养阴活血；黑粪者，加血余炭10克，阿胶15克,以止血。