影像天天学 · 12
——“工作而已”
——“工作，就仅是工作？”
这些是什么序列？
主要作用是什么？
——初学者需要思考的问题
先“发现”，然后“分析”
发现——where？
“大病灶难定位，小病灶难定性”——经验的验证
这个病例病灶很大，但定位容易——桥脑为中心，累及中脑、延髓、小脑脚。
不是四脑室，不是桥前池。
发现——what？
肿块效应明显；
基底动脉近包埋；
增强无或轻微强化；
第四脑室受压；
ADC稍高、高信号为主。
诊断不难。
既往经常诊断为脑干胶质瘤，近来活检多了，病理也更新了——弥漫性中线胶质瘤。
可靠？
虽然，典型，但还是拿起电话跟患者家属确认。
——儿童医院做的活检，病理是弥漫性中线胶质瘤。
你可以说，家属口述的不一定可靠。
没错。
即使病理，也不一定可靠。
工作，就仅仅是工作吗？
还有学习——在工作中学习。
不仅仅是工作。
“最好的学习资料是确证的资料翔实的影像”
遥想当年，读研时，每天实时刷病理报告，发现有好的病理的话，就查有无相关影像检查，没有的话就跑到病房去借外院的影像片学习。
即使现在，也经常打电话进一步了解病史，以便提供更合适的诊断报告。
天道酬勤。
关键词：脑干；弥漫性中线胶质瘤；脑干胶质瘤
“在实践中学习，在学习中实践”
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