C型根管的治疗

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14岁的小姑娘。初诊的时候因为左下后牙剧烈疼痛3日,夜间痛,咬合痛也非常明显,口内检查37颊侧深龋,叩痛 ,根尖片显示根尖区有小范围的透射影~

可怜这颗牙才萌出多久啊,就遭这等迫害~~

佳能的相机配百微镜头、美科环闪和进口反光板。之前用了一段时间不锈钢的,但是没多久就一大堆划痕了,所以还是改用玻璃的~

首先是去净腐质,去腐的时候发现小姑娘一点反应也没有,去完就直接开髓了,也不疼,一直到探查根管准备拔髓的时候才出现明显疼痛。

由于时间关系直接髓腔麻醉下根管预备到近中0430,远中0625,次氯酸钠 EDTA超声处理后根管内封入皓齿氢氧化钙两周复诊。

两周复诊后,疼痛消除,无其他症状,就使用AH根充糊剂 0430及修整后的0625牙胶尖配合热牙胶充填了,充填完以后觉得这个C型很明显,又用内窥镜拍了一下。

不过内窥镜购买的时间太长了,只能与XP系统连接,所以只能用单反拍个照给大家看看,一对比发现还是单反更清晰了。

完成充填后的多角度根尖片,检查根充效果,之前有几个病例糊剂超填得明显,所以做了一定的改正。

这例看来是控制得稍微好点了,继续努力~

咱们的小主角牙列不齐,妈妈犹豫不决是否做正畸,但是这颗牙现阶段咬合也不正常,所以还是选择直接树脂充填,接下来咱们就进入树脂充填的阶段吧。

使用流体树脂封闭根管口以后,复合树脂分层充填,每一层都不要太厚,最好V型充填,然后再一个个堆塑牙尖哟~

完成树脂充填后,右边那条头发丝样的东西最开始以为是电脑屏幕有头发,擦了半天没擦掉,估计是反光板拍照时落下的了。树脂的塑形一直做得不好

堆塑完成后再拍个根尖片检查检查~

初诊检查了全口牙,14和26都还有明显的龋坏,与家长沟通后择期处理,所以在完成37治疗一周,患者复诊处理14和26。

去净腐质后还好,没有穿髓,流体垫底后直接树脂充填,窝沟染色了~

26同样,龋坏不是很深,虽然我告诉她如果实在受不了就举手示意,但是小姑娘比较坚强,一直坚持到去腐完成,配合度很高~

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所以这两个树脂充填让我看着也是比较满意,至少自己有了一点点进步~~

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