每日十条中医临床用药经验2020.10.16

一、

龟板胶、鹿角胶临床合用称为龟鹿二胶，为血肉有情之物能峻补人之精髓。龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，二药合用阴阳双补，其功大矣。

二、

虚弱之人感冒缠绵不愈者，治宜益气固表、养阴祛邪为治，这样可扶助正气增加机体抗病能力。常选药物有黄芪、白术、防风、山药、陈皮、砂仁、麦冬、玉竹、石斛、太子参、云苓、桂枝、贯众、苏叶等。

三、

地龙一药，因其能缓解血管平滑肌痉挛、扩张血管、抑制过敏反应，迅速解除肿胀疼痛等症状类风湿性关节炎的病机，临床常在治类风湿关节炎方药中加地龙15-20克，常收佳效。

四、

现代药理研究表明，罗布麻叶对预防和治疗高血压、高血脂、冠心病、哮喘病等疾病有较好效果，扩大和拓宽本药的作用可在实践中验证。

五、

小柴胡汤临床上可用于治疗咳嗽，辨证应用常可收佳效，古人对其早有记载。《伤寒论》中首先提到引本方可治咳嗽，经文谓：“伤寒五六日中风……或咳……小柴胡汤主之。”唐容川在《血证论》中提到：“五脏六腑皆有咳嗽，而无不聚于胃关于肺，滋有一方可以统治肺胃者，则莫如小柴胡汤。”许叔微在《伤寒百证歌》中有“小柴胡治咳嗽值千金”之评价。

六、

临床实践证明凡病证休作有时，不论发作时间间隔多长，相同者均可用小柴胡汤加减治之。小柴胡汤为治疗时间疾病的有效方法之一，因小柴胡汤其主要功效是交通阴阳，枢转气机，扶正祛邪。本方能使人体的生理节律与自然界的阴阳转化规律相适应，从而达到治愈疾病，恢复机体健康的目的。

七、

叶天士曾谓：“胃病久而屡发必有凝痰聚瘀”，临证可用活血散瘀之品收效。因患病日久不愈，络脉瘀阻，痰瘀滞于胃脘部而见胃痛绵绵，稍有不慎则胃痛作矣，临证可选赤芍、莪术、皂刺、预知子、降香、炒王不留、路路通诸药治之。

八、

现代药理研究表明，虎杖具有强心、扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓、改善微循环、抗休克等作用；鬼箭羽具有降血糖、调血脂、抗过敏及延缓动脉粥样硬化等作用。

九、

桃仁、丹参、虎杖、莪术四药相伍，有活血化瘀、调畅血脉之功，与加味新四物汤合用可治疗瘀血阻于胞宫致闭经有良效。

十、

胡黄连清热燥湿，有促进消化腺分泌及利胆作用。与青皮、陈皮、木香、枳壳、莪术、谷麦芽合用，有健脾燥湿、行气消滞之功，诸药可用于小儿厌食证的治疗，常收良效。本方也可减化裁为干姜1g陈皮2g大枣3枚切碎，三药焙焦煮水频服，口感好无苦味,小儿接受，疗效也好。前药组适合5岁以上小儿服，后化裁方适用于半岁至三岁婴儿喂服。