五灵脂的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕蝙蝠粪、寒号虫粪、灵脂米、药本、灵脂块、寒雀粪。

〔来 源〕为哺乳动物鼯鼠科橙足鼯鼠(即寒号虫) Trogopterus xanthipes Milne-Bdwavds或飞鼠等近缘动物的干燥粪便。

〔成 分〕含维生素A类物质，如按维生素A计算，约含0.0399%，此外，尚含尿素、尿酸、树脂等。

〔作 用〕

一、历代经验

五灵脂有行血、止血、止痛及解毒作用。 《开宝本草》： “心腹冷痛，小儿五疳，辟瘕，治肠风，通利血脉，女子月闭”。《本草衍义补遗》： “凡血崩过多者，半炒半生、酒服。能行血止血，治血气刺痛甚效”。 《本草纲目》： “止妇人月水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛;男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛;身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃、消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癇，癫疾”。 《本草述》： “主损伤骨折”。

二、近代研究

1.抑菌作用：体外试验证明五灵脂浸液对伤寒杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、结核杆菌等有强有力的抑制作用〔1〕。

2.抗真菌作用：体外试验证明五灵脂浸出液对部分皮肤真菌有抑制作用〔2〕。

3.缓解平滑肌痉挛：体外试验及临床应用皆证明五灵脂有缓解平滑肌痉挛作用〔3〕。

此外，临床观察有止痛作用。

〔性 味〕甘，温。归心、肝经。

〔功 效〕散瘀止痛，止血，解毒杀虫。

〔主 治〕瘀血诸痛，胸腹疼痛，经闭腹痛，产后腹痛，症瘕，跌打损伤瘀血作痛，疝气痛，炒用治瘀血崩漏，月经过多，赤带不绝，肠风便血;外用治蛇蝎蜈蚣咬伤。

〔临床应用〕五灵脂作用平和，多用于瘀血所致的各种病症。

1.瘀滞诸痛：如胸痹心痛，类似于“冠心病”心绞痛之瘀血型，常配伍桃仁、红花、丹参、蒲黄、川芎等活血化瘀药用。对瘀血阻滞所致的胁肋疼痛，类似于肋间神经痛及肺部炎症所致的胁肋疼痛，常配伍当归、川芎、生地、桃仁、红花、黄芩、大黄、枳壳、柴胡等理气活血药用，方例《下消破血汤》。

2.痛经崩漏：瘀血痛经、闭经、月经过多(因瘀血阻滞)，产后腹痛，常配伍当归、蒲黄、益母草等，方例《膈下逐瘀汤》、 《失笑散》、 《灵脂益母汤》、 《加减胶艾四物汤》。

3.瘀血症瘕：瘀血阻滞，结而成症，类似于肝脾肿大、腹中包块，常配伍三棱、莪术、浮海石、香附子、丹参、瓦楞子、鳖甲等，方例《化积丸》。

4.跌打损伤：跌打损伤之瘀血肿痛，骨折肿痛，常配伍白芨、乳香、没药、小茴香等，方例《灵脂散》、 《接骨丹》。

此外，尚可用治虫蛇蜈蚣咬伤。古方用治浮翳，重舌、喉痹等。

〔用 量〕 5～10克。丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用或炒后用。

〔禁 忌〕血虚无瘀者忌用。

〔附 方〕

1.下消破血汤(《中医伤科学讲义》)：柴胡、川芎、当归、生地、五灵脂、苏木、桃仁、红花、泽兰、枳壳、木通、牛膝、黄芩、梔子、大黄。

2.膈下逐瘀汤(《医林改错》)：五灵脂、桃仁、牡丹皮、赤芍、延胡、当归、川芎、红花、香附子、枳壳、甘草。

3.失笑散(《圣惠方》)：炒五灵脂、蒲黄。

4.灵脂益母汤(验方)：五灵脂、益母草、当归、川芎、桃仁、红花。

5.加减胶艾四物汤(验方)：五灵脂、炒蒲黄、阿胶、艾叶、当归、川芎、生地黄、芍药、党参、黄芪。

6.化积丸(《类证治裁》)：五灵脂、三棱、莪术、阿魏、浮海石、香附子、制附片、雄黄、槟榔、苏木，瓦楞子。

7.灵脂散(《乾坤生意秘韫》)：五灵脂、白芨、乳香、没药。

8.接骨丹(《儒门事亲》)：五灵脂、小茴香、乳香。