2021/01/09【血瘀】名医夫妻携手话血瘀
80岁的黄老高血脂26年，血脂最高时达到10以上，于是黄老从94年开始每年记录自己的血生化指标，到今年整整坚持了26年。通过调整生活方式以及日常保健，黄老从2016年至今连续四年血脂正常。她到底是如何做到的？二老分享的2个名医法宝又是什么呢？
在中医界有这么一对名医夫妻，他们虽然年近八旬，但依然活跃在出诊一线，他们虽然生在心脑血管高危家族，但是身体硬朗，这都得益于二老坚持多年的健康生活方式。
国家级名老中医，师承国医大师朱良春及首都国医名师廖家桢，中日医院中西医结合心内科首席专家。擅长治疗心脑血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病及其他内科疑难杂症。
中日医院老年病科原主任，北京中医药大学教授，一直从事内科及老年病科的医疗教学和科研工作。
史老和黄老的祖辈及父辈中都有心脑血管疾病，二老本人也有血脂、血压的问题，但二人年近八旬，身体硬朗、精神矍铄，这得益于史老和黄老研究几十年的血瘀证。
史老讲，中老年人高发的脑出血、脑梗、心梗、冠心病、胃出血，甚至是高血糖、高血脂、高血压都属于中医血瘀的范畴。
而血瘀又细分为三种类型：内结之血、污秽之血、离经之血。比如斑块和脱落的血栓，脑梗和心梗都属于内结之血；高血脂和高血糖属于污秽之血；脑出血、胃出血等出血性疾病属于离经之血。
舌质紫黯或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血
面部、唇、齿龈及眼周紫黑者
肌肤甲错（皮肤粗糙、肥厚、鳞屑增多）不同部位的静脉曲张，毛细血管扩张
固定性疼痛或刺痛、绞痛
出血后引起的瘀血、黑粪、皮下瘀斑，或空腔脏器的积血和积液
月经紊乱、痛经，色黑有块
肢体麻木或偏瘫
精神、神志异常
脉涩或结代，或无脉
腹部抵抗感或压痛等腹诊阳性者
脏器肿大、新生物、炎性或非炎性包块组织增生
影像学显示血管狭窄、闭塞或血阻滞抑或血小板聚集性血液流变性等理化指数异常提示循环瘀滞
凡具有上述依据2项以上（包括两2项）者，可以诊断为血瘀证。
黄老介绍，造成血瘀的原因有很多，最主要的一条是跟年龄有关系，高龄的人身体都会出现血瘀，其中最主要的原因就是气阴两虚，因此，临床最常见的就是气阴两虚型血瘀。
气虚：面色苍白、乏力气短、自汗、懒言、音低、纳食不化、舌质淡胖、大便溏薄、小便有余沥。
阴虚：面红生火、五心烦热、口干、咽燥、盗汗、遗精、舌质红绛、或有裂纹、或苔剥。
病例：今年92岁的张老精神矍铄，思路清晰，行动敏捷，但其实张老是一位老病号，在黄老处就诊已经有30年了，主要是甘油三酯高，肾功能不全，最近出现了头晕、胸闷，甚至失去过知觉！
黄老介绍，92岁的张老就是气阴两虚型血瘀，因此，近些年出现了贫血、冠心病、腔隙性脑梗等疾病。
针对张老这种比较顽固，病程较长的血瘀证，一般的活血化瘀药可能已经达不到很好的疗效，所以黄老和史老临床上常用通络升陷汤。
【药材】全蝎、水蛭、柴胡、升麻、桔梗、生黄芪、山萸肉、知母
药方使用，谨遵医嘱。
除了汤药治疗外，黄老给92岁张老开了一个日常调理的代茶饮，口味甘甜，效果佳。
二老带来了两个法宝，第一个法宝就是黄老开给92岁张老的代茶饮，这款代茶饮让史老的过敏性鼻炎没有再犯。除此之外，二老每天会用牛奶冲服一种药粉，适合血瘀轻症患者，有散瘀止血的作用。
【药材】西洋参3g、生黄芪5克、黄精10克、石斛5g、枸杞子10g、西红花0.3g（冲服）、三七粉3g（冲服）
西洋参气阴双补，黄芪不但能补气还能利水生阳，黄精补中益气润肺，石斛养阴生津，枸杞子补肝肾，三七和西红花活血化瘀。
西洋参的家庭制法▼
【提示】代茶饮中西红花每天的用量不宜超过0.2-0.3克，西红花和西洋参嚼服效果更佳。
西红花又称藏红花，有活血化瘀、舒经通络、清肝解郁、宁心安神、增强免疫、保肝降脂利胆、防癌、凉血解毒、美容养颜等功效。
【适应症】三高、心脑血管疾病、亚健康者
【禁忌】孕妇、有出血倾向的人禁服。
三七有活血、化瘀、止血、定痛的功效，老年人吞咽功能减弱，直接吃可能会噎到，每天可以用把三七粉放入牛奶中一起喝，非常适合属于血瘀轻症的人，但注意三七粉每天的用量不宜超过3克。
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