极简医学——脑溢血
脑溢血了,怎么办?
截止2020年,尽管医学科学有了巨大的进步,外科技术也取得了快速的更新迭代,但是,自发性脑内出血仍然是个灾难性疾病:最新的临床研究依然没能回答出“如何治疗才是最好的方法”。
目前最一致的结论是:不论是否要采取外科手术,让患者立即入住神经科的加护病房进行综合管理,都能明显改善患者的预后。
少量出血、且只有很轻微神经功能障碍的患者,预后最好。
入院时,出血量大的、以及那些处于昏迷状态的患者,他们的预后相当相当差。
那些有明显占位效应的,以及具有威胁生命的颅高压的脑内出血患者,立即外科清除脑内血肿可以保存生命,但神经功能的恢复十分有限,其程度类似于接受单纯保守治疗的患者。
最近,针对外科清除脑内血肿的、前瞻性的临床试验再次被开启,但是海量的争议依然存在:如何选择合适的患者,以及这种选择对功能预后具有怎样的影响。
综上所述,脑溢血的治疗,非常非常非常棘手!
火速入住重症监护病房,是最重要的第一步!
昏迷患者,外科手术能救命,但是不能改变术后偏瘫、失语、植物状态的这个结果。
没病真好,没得高血压那就更好了。
高血压是沉默的杀手。
在脑溢血的所有病因当中,慢性高血压是个唯一一个可控制的病因,所以,为了家人和朋友的幸福生活,请主动把自己的血压管理好。
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