内脏疾病所致的腰痛有何特点?
1.内脏疾病所致腰痛的性质大多数为牵扯性疼痛,这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动不受影响。检查时,发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前还没有这方面的统计数字,但患有这种腰痛的病人为数不少。
2.内脏疾病所致的腰痛大多为继发性,主要表现为躯干的前面,一般为继发性,而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下,某些内脏疾患首先引起腰部疼痛,但随之而来的是剧烈的腹部疼痛,而且程度相当严重。
3.内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状,除了腰痛症状外,一般有内脏疾患的其他表现,例如:肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲减退,体重减轻的恶病质表现;消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关。
4.下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征,如压痛点不集中,压痛不明显,只腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。
5.腰椎影像学检查可无明显改变,内脏疾病所致的腰痛,脏器自身可有阳性结果,如输尿管结石,X线平片或造影片可见结石影,胰腺癌CT或MRI可显示肿瘤大小等。
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