牙科警示——龋洞充填时从来不垫底

浅龋充填时不用垫底，而中龋和深龋充填时必须垫底，甚至于垫两层（为了保护牙神经、为了充填物的牢固），有的还需要安抚一段时间后才可以充填。

有些医生不管多大的洞，不管三七二十一一律一充到底从不垫底，美其名曰：结实，其实害人，特别是对于前牙和那些年轻的恒牙，适当的保护牙髓是非常有必要的，有一些补过牙的患者自己会有感觉的，开始的时候牙齿疼痛的没有那么厉害，充填后反而不舒服了，这就和充填材料有很大的关系，口腔科的充填材料一般来说都对牙髓有一定的刺激，如果不很好的保护牙髓，充填后由于材料的刺激，牙髓会出现坏死的情况。

所以对于较深的龋洞正规的医生不会急于给患者充填，而是做适当的保护，有些即使充填也会做适当的垫底保护处理。

建议：因这方面患者一无所知，只好凭医生的良心和医德了，有些医生由于水平有限本身就不懂，正规大学毕业的口腔科医生都会做的很好的。

看下面的牙齿外伤牙冠部分折断的病例，牙齿由于外伤冠部分折断，刺激疼非常明显，但是还没有露牙神经，此时需要做的既不是考虑用什么材料来充填，也不应该考虑做烤瓷牙，而是应该考虑先如何保护好牙神经，这是个成年人，如果是牙齿根尖孔没有发育好的孩子更应该如此，因为无论是充填治疗还是做烤瓷牙都应该建立在牙神经完好的基础上的，此时如果充填，光固化材料对牙髓的刺激是非常厉害的，很有可能反而造成牙髓的坏死；如果做急于做牙冠修复，本来牙齿的外伤对牙髓就是个刺激，备牙的过程中更是加重了刺激，一旦在牙髓没有完全恢复好的前提下戴了牙冠，后果不堪设想。所以此时最好的方法就是保护牙髓，可以保护时间长一些，不如一个月，一个月后再考虑充填或是做牙冠。可能有很多医生会感觉麻烦或是担心安抚的材料脱落，你不妨试试，还是很结实的，如果有脱落可以随时再补上，但是却免除了很多的后顾之忧，你也不用担心患者的流失，只要你认真负责了，话说到了，患者会认可你的，一定会再来找你的，即使不来你这里做牙冠了，你也最起码心安，因为你对患者负责了。