服用降压药的二三事
作者：广东省药学会 广州市增城区人民医院 劳勤
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，是一种常见病，我国有高血压患者数以亿计。今天我就同大家分享一下服用降压药的一些相关知识。
每天吃一次的降压药，应该早晨吃还是晚上吃？
每个人的血压都不同，同一个人的血压一天中也都不同，因此，降压药早晨吃还是晚上吃，还需要根据每个人的特点来决定。最好做24小时动态血压监测，如果夜间或者早晨血压高，可以晚上吃药；如果白天血压高，可以早晨吃药。
用药治疗一段时间后，血压正常了，能停药吗？
高血压疾病是一种慢性病，目前只可控制，无法根治。血压降到正常，只能说明药物有效果，不能说明高血压已被治愈。根据病因，高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两种，平时我们说的的高血压基本是指原发性高血压，占了高血压的绝大多数，常见于中老年人，需要长期服药控制血压。科学的做法是在血压长期控制稳定以后，在医生的指导下逐渐减少药物的剂量和种类。而继发性高血压是由特定的疾病引起，可继发于肾动脉狭窄、肾实质疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等等，一般血压水平很高，药物治疗难以很好控制血压，但只要上述原发疾病得到有效治疗，血压可以不同程度恢复，可能不需要服药治疗，常见于中青年人。
只在有症状的时候才用吃药
有些人认为，没有不适感，说明血压正常，可以不吃药，只在有症状（比如头痛、头晕、眼花、失眠等）的时候才用吃药。高血压早期可能会没有任何症状，或者症状轻微，仅有轻微头晕；很多人都是在体检发现的。高血压如果没有得到有效的控制，长期来讲会造成一些不良后果，甚至严重的并发症，主要有动脉硬化及靶器官损害，例如高血压性心脏病，心力衰竭，高血压性肾病，肾功能不全/衰竭，脑血管意外/中风、主动脉夹层等，严重时可致残致死。有的高血压病人，即使血压高达 200 mmHg 以上，也没有症状，这种情况被称为适应性高血压。因此不能有症状时才服降压药。
审稿专家：广东省药学会 广州市增城区人民医院 单钰齐
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