【微群经方】刘胜忠 《一例柴苓汤证》
第20210514期
刘胜忠 /河南省延津县石婆固镇卫生院
患者女性， 70岁，今天来复诊，诉口干，夜里需要喝一壶水，口苦，吃啥都是苦的，没有滋味，饮食差，口渴，渴而多饮，小便频数，少饮水即小便黄。舌淡红，苔薄干，脉细。
这个病人上次曾因为眩晕综合征住院治疗，诊断为耳石症，最初给以西药常规输液治疗，并耳石复位，病情一度缓解，但仍不彻底，最后述及口苦、口渴、口干多饮，就是给以小柴胡汤合五苓散治疗，病愈出院，出院时交代病人要继续服用一段时间，但未遵医嘱。
考虑患者耳石症与水液代谢失调有关，患者素有糖尿病，常服用降糖药控制血糖。病在少阳，上焦水气证，拟小柴胡汤合五苓散。与柴胡24g黄芩10g姜半夏12g党参15g猪苓15g茯苓15g白术15g桂枝10g泽泻25g炙甘草10g。
按：小柴胡汤合五苓散，简称柴苓汤，该合方具有和解表里，健脾疏肝，理气行水的功效，可改善肝肾功能，双向调节水负荷状态，调整免疫状态，减轻放化疗的不良反应，广泛运用于临床各科多种病症的治疗中，尤其水液代谢障碍、自身免疫性疾病为多。《黄煌经方医案》
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