2021/04/09【颈椎病】警惕！你离瘫痪只有“1毫米”
如果人体的颈椎出现严重拥堵，压迫到脊髓，那么离瘫痪可能只有“1毫米”的距离，一个不经意的动作就让人全身没了知觉。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任杨晋才提醒，脊髓型颈椎病属于老年退行性变，症状不明显危害大，更要引起重视。在家我们又可以通过哪些测试方法早早发现呢？
颈椎病是一种老年退行性疾病，椎间盘老化突出或膨出、骨质增生、韧带肥厚，这些结构变化都会使椎管变得狭窄，出现各类颈椎病。
而脊髓型颈椎病最严重的一种颈椎病，椎管变窄，压迫到脊髓，再加上保护脊髓、缓冲脊髓运动的脑脊液也变少，在突然的外力作用下，颈部脊髓容易损伤。
脊髓属中枢神经，它掌管着运动、感觉、呼吸等的功能。
脊髓受到压迫后，平时突然地过屈（低头）或者过伸（仰头），以及轻微的磕碰都可能造成颈部脊髓的损伤，出现肢体瘫痪、高位截瘫、甚至死亡的严重后果。
脊髓型颈椎病很危险，但患者没有明显痛苦，所以常被忽视。在节目现场杨主任带来了三种自测方法，帮助尽早发现问题。
正常人的大脑皮层（即意识）会发出电信号，通过脊髓传导到肢体，使其产生走路、拿东西等动作。
当脊髓受到压迫时，传导的路线就会被减慢或阻碍，动作也会出现阻碍。表现为：
上肢麻木、双手无力，不灵活；
下肢麻木、步调不稳。
1自测方法一：弹手指
当我们出现了上肢麻木，不能完成系扣子、抓筷子等精细动作时，可以“弹手指”测试一下。
方法：让患者手完全放松，另一人用中指将患者中指挑起，然后用大拇指来叩动患者中指。
观察其他手指的变化，如果其他手指抖动明显，说明有一定的颈椎问题，需要做核磁共振进行筛查。
2自测方法二：膝跳反射
如果只是下肢单一的麻木、疼痛，是腰椎问题的可能性较大；但如果走路打晃、不听使唤，有踩棉花的感觉就有可能是腰以上的问题。可以进行“膝跳反射”测试。
方法：患者坐在凳子上，跷二郎腿放松，另一人可以用手机敲击患者的髌韧带处。
观察患者脚尖反射，若伴随敲击脚尖有轻微弹起说明正常，但如果脚尖弹起幅度过大，像是窜出去，说明有一定问题，需要就医筛查。
3自测方法三：挠脚心
方法：在家可以用钥匙，从脚外侧向中间画圈。正常情况下，患者的脚趾感受挠动会蜷缩；出现问题时，脚掌脚趾会张开。
上述三个自测方法均为初步判断，具体诊断还需咨询专业医师。
杨主任说，离瘫痪只有1毫米是一个形象的比喻，脊髓型颈椎病潜在风险大，平时的不小心碰撞、扭伤等都可能导致瘫痪等严重情况发生。所以一旦确诊，建议马上手术治疗。
病例：徐叔叔，77岁，平时有些走路不稳，以为是年龄原因没有在意。在去年11月30日早晨坐公交时，由于急刹车没有扶住摔倒了，摔到颈椎，当时四肢不能动弹，只有一点点感觉，做了紧急手术，成功抢救。现在的徐叔叔，通过康复锻炼，能够灵活地活动手指，也能柱着拐杖走几步了。
预防要从早期抓起，尤其是长期坐办公室的人群。杨主任分享了预防脊髓型颈椎病的好方法，可以锻炼我们的背肌，保持良好的坐姿~
做法：将弹力带举起，举过头顶，然后向后，拉到后面；然后举起来，往下放。
▼点击下方视频即可观看做法
除此之外，广播体操中的扩胸、伸展运动，也都是我们保持良好、健康脊柱的好方法~
专家出诊信息
杨晋才
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
周一周四上午
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。