世界ADHD大会热点干货速递：饮食干预、正念干预、执行功能训练——
大家好，我是涛哥，一个研究ADHD的ADHD（涛哥近四年被ADHD毒打经历——）在2021年第八届世界ADHD联盟会议上，来自世界各地的ADHD科研工作者讲述了一系列ADHD前沿科学主题。我们给大家整理了，世界ADHD会议上，那些值得关注或具有实操性的内容：1.对于养育ADHD个体来说，ADHD的饮食和多动症有什么关系呢？2.你是否了解针对多动症的正念干预，针对家有大A和小A的家庭，你了解基于家庭正念疗法吗？3.ADHD群体执行功能受到很大损伤，我们可以对执行功能进行系统训练吗？可以直接看第四部分小结。1.饮食疗法治疗ADHD第一个报告是来自于德国的Clement教授介绍了寡抗原饮食疗法对与多动症的干预治疗。我们首先来了解一下什么是寡抗原饮食？用人话说就是从个人饮食中去除个别易引起过敏的食物，对ADHD个体来说，某些食物会诱发或加剧多动症。寡抗原饮食疗法就是从个体饮食中去除可能会诱发或加剧多动症症状的饮食疗法。作者介绍了食用如下食物，对ADHD进行饮食治疗。研究主要包括如下几个阶段：2周的观察期，儿童和家长被要求写一份食物和行为日记，评估儿童及其家长的日程行为。4周的寡抗原饮食阶段，只允许吃如下图中食物。使用ADHD量表进行评估，对于ADHD得分显著的儿童进行第三个再引入阶段。再引入常规饮食阶段：观察儿童的行为变化。允许食用的食物种类肉类羊肉，火鸡，鸡肉(两份.)配菜马铃薯，大米，谷子，藜，荞麦，紫红色蔬菜卷心菜，花椰菜，西兰花，芦笋，黄瓜，胡萝卜，欧洲山茱萸，骨髓南瓜，韭菜，扁豆，西葫芦，茄子，甜瓜，鹰嘴豆，绿色沙拉水果梨，杏，香蕉，苹果，桃子，椰子饮料矿泉水(富含钙)、草药茶、水果果汁、米乳、椰奶。食用脂肪紫荆，向日葵，菜籽，橄榄油，椰子油调料盐，胡椒，新鲜药草，根据清单，米醋，苹果醋食用胶蝗虫豆胶，鸡蛋替代品，小苏打，焦油烘焙粉，瓜尔胶，琼脂，甜品蔗糖，甜菊，苹果和梨糖浆，大米糖浆补充剂多种维生素补充剂Clement教授研究结果发现，使用寡抗原饮食干预之后，ADHD症状显著好转，并且在进入再引入常规饮食之后，仍然能够维持。这一实验结果能说明什么呢？用人话讲就是寡抗原饮食疗法对缓解和改善ADHD症状具有很大功效。那么对于ADHD群体和养育ADHD群体的家长们，我们在进行日常饮食时，应该注意什么呢？发表在《中国中医药报》上的一篇文章给我们提供了建议：可多吃的食物：应多食含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等。锌与人体的生长发育密切有关，锌缺乏常使儿童食欲不振、发育迟缓、智力减退。应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。应多食富含脂肪酸的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鲭鱼等。有研究表明，脂肪酸摄入过少与多动症有关，每日摄入诸如鱼油中所富含有益的脂肪，可以在短期内增进儿童智力。可食用一些能让儿童“安静”的食物，如羊羔肉、鸡肉、稻米、香蕉、卷心菜等。多食含维生素丰富的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。宜少吃的食物：应少食含酪氨酸的食物（如挂面、糕点等），少食含甲基水杨酸的食物（如西红柿、苹果、桔子等），少食辛辣调味品（如胡椒之类）和人工色素（如贝类、橄榄等食物）。大量进食以上食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或使多动症状加重。应少食含铅食物，如皮蛋、贝类等食品。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动。应少食含铝食物，如油条。铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。应少食高糖饮食如巧克力、苏打(碳酸水)、可乐类饮品等。糖摄入过多可以让儿童陷入极度活跃状况。2.家庭正念干预治疗ADHD第二个报告是荷兰Corina Greven教授带来的针对多动症儿童的家庭正念干预研究，Corina教授介绍了MYmind正念干预训练项目，这个干预训练包括2部分，针对多动症儿童的正念认知疗法训练，和针对家长的正念养育训练。
（MYmind干预训练内容）实验采用实验组和对照组法，实验组接受正念干预和常规护理，对照组接受常规护理，这样的干预进行了8周，每次课程1.5小时。实验组中，首先家长和儿童分别接受干预训练。
（图：实验干预流程）研究结果发现，正念干预组加常规护理组比只有常规护理组的BRIEF得分更低，与仅进行常规护理组的被试相比，更多基于正念干预加常规护理组的被试症状得到了改善。而在长期效应上，研究发现正念干预对儿童的在注意障碍、焦虑、入睡困难、冲动、自控等问题上，很难维持长期效应，但是对于多动症家长而言，正念训练有一个更大更持久的影响，在正念养育，注意障碍、冲动等症状上均有很好的改善。总之，基于家庭正念干预对于ADHD儿童及其家长具有很好的干预效果。涛哥就是用正念和认知行为疗法很好的控制了自己的ADHD问题。我们也做过几项关于正念提高注意力和执行功能的研究：1.恭喜！为期三个月的成人ADHD团体心理治疗结束啦！2.震撼！通过这个心理训练竟然让ADHD的治疗发生奇迹！我们止动计划也开发了中国本土的ADHD家庭正念养育课程，各位家长想要学习ADHD家庭正念养育方法，可以联系我们报名：ADHD家庭如何打破负反馈循环？试试正念养育——那么在我们国内，又有哪些针对ADHD的干预研究呢？3.系统式执行功能训练治疗ADHD第三个研究报告来自于北大六院钱英教授，钱英教授介绍了系统式执行功能训练对多动症儿童执行功能的干预研究。已有研究发现，9-10岁ADHD儿童的执行功能和7-8岁正常儿童的执行功能相似，存在执行功能发展滞后的问题。
（图：ADHD儿童和正常儿童群体执行功能发育图）目前，针对执行功能训练包括两类：促进式执行功能训练和补偿性执行功能训练。在钱英教授的研究中，执行功能干预训练分为两个阶段，第一个阶段接受12周的训练，一年之后接受第二阶段的12周训练。每周一次，每次2个小时，训练分为三个40分钟的课程，第一个40分钟课程中，家长和儿童分开并行进行团体训练，儿童进行执行技能训练，家长进行自助团体训练，第二个40分钟，家长和儿童进行角色扮演，练习第一阶段习得的执行技能，进巩固，第三个40分钟，儿童进行一些执行功能训练游戏，家长学习对孩子行为管理的团体训练。最终布置家庭作业。干预训练主要针对儿童的注意力，计划能力，工作记忆能力，认知灵活性等能力。
结果发现，系统式执行功能干预对ADHD症状改善具有很好的即时疗效和长期疗效。4.小结总之，无论饮食疗法，还是家庭正念干预亦或是系统式执行功能训练都对ADHD群体某些特定症状具有较好的改善，这些科研成果无疑给ADHD群体改善自身症状带来曙光。目前：1.饮食疗法，各位家长在心有余力的情况下，可以尝试做一些“实验”，剔除孩子过敏的食物；如果精力不够，尽量尝试地中海饮食。2.家庭正念干预，我们四年来一直深耕于这个领域，开发出了属于ADHD群家庭正念课程。（儿童正念：「开学季专享」第六期儿童青少年ADHD训练营正式招生；家长正念养育：ADHD家庭如何打破负反馈循环？试试正念养育——）。3.系统式执行功能干预，我们了解到之前北京大学第六医院对专业人士开放过，但是针对家长比较少，大家可以持续蹲一波北京大学第六医院公众号，如果有开班信息，会在上面进行发布。全文完！