​膀胱癌

​膀胱癌

膀胱癌指来源于膀胱壁上皮组织和间皮组织的恶性肿瘤，其中90%来源于移行上皮细胞。高发年龄为50-70岁，男女之为4：1。本病与接触2-萘胺（烟草内含有此物）、联苯胺等化学致癌物质有关，色氨酸及菸酸代谢异常是膀胱癌的病因。膀胱白斑病、腺性膀胱炎、结石、尿潴留等可能为本病的诱因。

有哪些症状？

1．膀胱癌好发于膀胱三角区，颈部、顶部、后壁及前壁较少见。

2．血尿是膀胱肿瘤最主要的也是最早出现的症状，常为突然发作，全程血尿。有部分病人为终末血尿，仅少数为开始血尿。病程早期，血尿为无痛性和间歇性的，常反复发作，可自行停止。血尿停止后在很长一段时问不再出现。

3．早期病人一般都无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，是病人延误诊治的原因。出血严重时膀胱内充满血块，甚至出现尿潴留。

4．当肿瘤晚期已浸人肌层，或肿瘤表现坏死合并感染时，则出现膀胱刺激症状。出血较多可有贫血、消瘦等晚期体征。

如何诊断？

任何成年人出现无痛性血尿时，都应想到泌尿系肿瘤的可能，因血尿中1/3-1/2最终被诊断为癌。膀胱癌需结合膀胱镜检查、尿细胞学检查、静脉性尿路造影、CT、流式细胞术等确诊。

如何治疗？

基本方一：

生牡蛎60克，昆布15克，海藻15克，土木鳖5克，僵蚕15克，炮甲片10克，山慈姑12克，半枝莲30克。

*发热，加鳖血炒柴胡10克，青蒿梗10克。

*脾虚腹胀，加砂仁6克，蔻仁10克，茯苓10克，白术10克，陈皮10克。

*胸部痞闷，加佛手12克，绿萼梅10克，玳玳花10克，玫瑰花10克。

*尿血，加炒槐花10克，地榆炭15克。

*纳谷不香，加谷芽15克。

*大便秘结，加大黄10克，番泻叶6克。

*体质虚弱，加党参15克，黄芪15克。

*尿血不止，加小蓟15克，白茅根30克，三七（冲服）3克。

*小便不利，加木通6克，滑石10克，车前子（包）15克。

*小腹疼痛，加元胡12克，乌药10克，乳香6克，没药6克。

*上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1刺。

用于膀胱癌初期。

基本方二：

半枝莲30克，大蓟30克，小蓟30克，六一散（包）30克，车前子（包）30克，五苓散（包）15克，蒲黄炭15克，藕节炭15克，贯众炭15克，槐花炭15克，生地12克，黄柏9克，知母9克。

*血尿不止，加白及12克，荠菜花15克，阿胶（烊化）9克，三七12克。

*乏力较甚，加党参15克，太子参15克，黄芪15克。

上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

用于膀胱癌中期，尿血较甚，尿色深红，小便短数，舌红苔黄，脉滑数。

基本方三：

黄芪30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，人参10克，白术10克，茯苓10克，龙葵15克，仙鹤草15克，白英15克，女贞予20克。

*口干咽燥，加生地15克，麦冬10克，沙参10克。

*尿血不止，加小蓟10克，白茅根30克，三七（研末冲服）3克。

*小腹疼痛，加元胡12克，乌药10克，没药10克，乳香10克。

*肿块坚硬，加山甲10克，莪术10克，水蛭3-6克，生牡蛎30克。

上药制成冲剂，每袋15克，含生药10克，日服3次，每次2袋，开水冲服，3-6个月为1个疗程，或水煎服，每日1剂。

用于膀胱癌晚期，尿血日久，面色无华，体倦乏力，气短声低，舌质淡，脉细弱。

基本方四：

白花蛇舌草30克，白茅根20克，石韦10克，瞿麦I5克，萹蓄10克，猪苓15克，川牛膝15克，仙鹤草30克，白英40克，龙葵30克，蛇莓15克，苦参20克，喜树果30克，大蓟15克，小蓟15克，焦山楂15克，神曲15克，枳壳10克，生黄芪20克，女贞子20克，红花20克。

上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

用于膀胱癌术后复发或不能手术的患者。

基本方五：

木通6克，车前子（包）30克，扁蔷20克，六一散（包）30克，土茯苓30克，山豆根30克，白英30克，龙葵30克，蛇莓30克，丹参30克，当归15克，金钱草20克，海金沙（包）30克，三七粉6克。

上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

用于膀胱癌合并感染，间歇性无痛性血尿，或尿后带血伴有尿痛、尿频，小腹坠胀。