老中医坐堂 外科病诊治绝招68 三叉神经痛

三叉神经痛
    三叉神经痛是指三叉神经循行部位，如眼眶部、上颌部、下颌部反复短暂的剧痛，但无感觉缺失和运动障碍的表现。多在40岁以上发病，女性较多，常为单侧性，多累及三叉神经第二支（分布于面颊、上唇及上齿槽）和第三支（分布于下颌、下唇及下齿槽），第一支（分布于眼及额部）少见。本病有原发性和继发性两种，前者多见于中年以上；后者常来源于桥脑小脑角肿瘤、半月神经节肿瘤、鼻咽癌、血管畸形等。

    有哪些症状？
    本病发作突然，受累部位有电击、火烧、针刺或刀割样疼痛，患侧面肌抽搐，咬牙，流泪，流涎。病人常用手揉搓痛处以减轻疼痛，持续数秒或数分钟后突然消失，间歇期无任何不适。疼痛常因说话、咀嚼、洗脸、刷牙、受凉或触及面部某一点而诱发，每日发作次数不等，有逐渐加重的趋势。一般呈周期性发作，可持续数周或数月，以后缓解一段时间，病程呈慢性进行经过，发作次数逐渐增加，缓解期缩短，很少自愈。

    如何诊断？
    依据三叉神经一支或几支分布范围内的发作性剧痛，发作及恢复均较突然，面、鼻、口腔前部可有“扳机点”，刺激此点可促使疼痛发作，发作时可伴有同侧面肌抽搐等症状，可作出诊断。

    如何治疗？
    当归12克，地龙12克，白芍15克，川芎15克，白芷15克，黄芪30克，全蝎3克，蜈蚣2条，僵蚕10克。
    *舌苔厚腻，加胆南星10克，石菖蒲10克，半夏12克。
    *舌暗有瘀斑，加桃仁12克，红花10克，水蛭10克。
    *痛甚，加乳香6克，制没药6克，细辛3克，荜茇10克。
    *兼牙痛，加生石膏30克，知母12克。
    *大便秘结，加生大黄10克。
    *阴虚火旺，加生地12克，麦冬12克，牛膝12克。
    *肝风上扰，加天麻10克，钩藤12克，石决明20克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂，

    有哪些单验方？
    1．白芷12克，僵蚕12克，细辛3-12克，制半夏9克，知母9克，蝉蜕6克，每日1剂，水煎，分2次服。
    2.白芍50克，炙甘草30克，酸枣仁20克，木瓜10克，水煎服，每日1剂。
    3．白芍40克，甘草20克，菊花、葛根各10克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．不可吃油炸物、硬果类咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的调味品如姜粉、芥束等，以防因打喷嚏而诱发疼痛。
    2．应保持乐观情绪，做到精神愉快，注意避免精神紧张或精神刺激。对于本病既要格外小心，又不能有沉重的思想负担，常常处于紧张状态只能诱发疼痛发作。
    3．防止一切诱发疼痛的因素，洗脸、刷牙、吃饭动作要轻柔。注意休息，不要过度劳累。刮风时最好不要出门，冷天出门一定要戴口罩，避免冷风刺激。
    4．保持室内空气清新，环境整洁、舒适，经常开窗换气。
    5．生活起居有一定规律，保证充足休息和睡眠时间。
    6．急性发作过后，还应坚持治疗，不可停药过早，以求根治。