老中医坐堂 外科病诊治绝招37 慢性阑尾炎

慢性阑尾炎
    大多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎消退后遗留下来的病变。少数慢性阑尾炎的阑尾腔内有粪石、虫卵等异物或先天性扭曲、粘连。

    有哪些症状？
    1．反复发作的右下腹疼痛，运动或进食后加重，有时表现为右下腹隐痛伴消化不良等情况。
    2．阑尾部位局限性压痛，位置同定。
    3．常伴有腹胀、便秘、腹泻等症状，而多无发热、白细胞计数明显增高等急性炎症表现。

    如何诊断？
    1．有典型的急性阑尾炎发作史，此后经常反复发作，右下腹局限性压痛或触及痛性索条、包块者，诊断并不困难。
    2．无典型急性阑尾炎发作史，呈慢性发作性绞痛，伴右下腹压痛者，可作钡剂检查及拍腹部X线平片，作超声显像检查，如发现粪石，对诊断有较大帮助。
    3．仅表现为右下腹规则隐痛，或与饱食、运动有关，或伴有消化功能紊乱者，应作钡剂检查，必要时行腹腔镜检查。

    如何治疗？
    瓜蒌仁10克，焦白术10克，银花10克，连翘10克，炮山甲10克，炙黄芪10克，甘草5克，升麻5克，柴胡5克，青皮5克，陈皮5克。
    *血瘀明显，疼痛较剧，加桃仁10克，元胡10克。
    *气滞胀痛明显，加枳壳10克，川楝子10克。
    *纳少呕恶，加茯苓20克，薏苡仁20克。
    *大便秘结，加桃仁10克，大黄10克。
    *发热，加柴胡至10克，加黄芩10克，青蒿6克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．白毛夏枯草、红藤各30克，枳壳、木香各15克，水煎服，每日1剂。
    2．桃仁、红花、紫荆皮、当归、赤芍、乳香、没药、白芷、石菖蒲各10克，共为粗末，醋调患处。
    3．赤芍50克，泽泻25克，白术、茯苓各12克，当归、川芎各10克，败酱草30克，水煎服，每日1剂。
    4．蒲黄、五灵脂各9克，乳香、没药各6克，赤小豆、元胡、川楝子、乌药、桃仁各10克，赤芍12克，败酱草30克，冬瓜仁15克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．平卧位或丰卧位休息，进食宜营养丰富、易消化的半流质食物或流食，必要时可禁食。
    2．注意劳逸结合，避免暴饮暴食，特别饱餐后不要立即做跑、跳等剧烈运动。
    3．如有发烧、腹痛、恶心、呕吐、里急后重等症状，要及时到医院诊治。