临床应用麻黄附子细辛汤体会：支气管哮喘合并支气管炎
导读：本文介绍了运用《伤寒论》麻黄附子细辛汤治疗一些急、慢性病及难治病的临床经验和体会，并附验案5则。希望大家在应用麻黄附子细辛汤上，有一定启迪。
临床应用麻黄附子细辛汤体会
作者/冯世纶
近来我们常用麻黄附子细辛汤（以下简称麻附辛汤）治疗急、慢性病及疑难病，加深了对本方证的认识，今通过临床治验案介绍一点体会。
支气管哮喘合并支气管炎：
李某某，男性，61岁。病案号344602。治疗日期1989年8月8日。喘咳吐痰10余年，加重2年余。近来重度咳嗽，多吐白痰，轻度喘息。口干不思饮，恶寒背冷，晚上眠差，而白天思睡，苔白润，脉弦滑。
查体：桶状胸，两肺散在哮鸣音，心律齐，心率96次/min，血压17.3/10.7kPa。肺功能测定（%预计值）：第1s用力呼出量FEV1·039.38，用力呼气肺活量FVC64.81，一秒率FEV1·0/FVC20.39，50%肺活量用力呼气流速V505.53，25%肺活量用力呼气流速V25：11.67，V50/V25：1.24，气道阻力Raw0.713kPa/L·s。
治疗经过：服麻附辛汤：麻黄6g，制附片6g，细辛6g。服药1周后，恶寒背冷消除，咳由重度变为轻度，痰量减少，喘减轻，两肺偶闻哮鸣音，精神振奋，心率92次/min，血压17.3/12.0kPa。肺功能测定（%预计值）：FEV1.041.31，FVC75.93，FEV1.0/FVC63.04，V508.51，V2513.89，V50/V251.60，气道阻力Raw0.613kPa/L·s。
按：本例咳喘日久，阳气耗伤，寒饮易生。阳虚表不固，邪易客表，因成阳虚外寒内饮证。以麻附辛汤外散表寒，内逐寒饮，故能服之见效。肺功能好转是其佐证。
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