“吃了芝麻，丢了药效？”内分泌治疗期间还能愉快吃吗？

半年前王女士在结束化疗后，选择了继续进行内分泌治疗，常服用的药物是他莫昔芬。从化疗结束到内分泌治疗，这期间王女士的脱发症状一直没有好转，如今病情已有所稳定，于是王女士决定开启一场“拯救头发行动”。

在网上查找了许多治疗脱发的秘方之后，王女士最后决定使用最原始最保险的方法——吃黑芝麻。但就在王女士囤好黑芝麻，准备开启“防脱大战”时，同为乳腺癌的小姐妹发来提醒：“黑芝麻会让我们体内分泌过多的雌激素，会影响他莫昔芬的药效......"

王女士虽然不解“他莫昔芬和芝麻有什么关系？”，但慎重考虑，她还是决定暂时放弃吃芝麻，并向我们科普君发来咨询。

究竟吃芝麻会不会影响他莫昔芬的药效？内分泌药物治疗的患友们还能不能愉快的吃芝麻了？今天我们将重点来解答患友们这个疑惑。

芝麻与他莫昔芬的“爱恨情仇”

他莫昔芬（tamoxifen，TAM） 作为一种抗雌激素的药物，于1971年首次应用于临床，并且在1978年美国FDA批准其可用于治疗绝经前后各期乳腺癌，现已成为雌激素受体阳性乳腺癌治疗和预防的首选药物。

而芝麻是我国传统油料作物之一，同时也是一种"药食同源"的食材。其含有丰富的蛋白质、维生素 B、维生素 E 及矿物质、芝麻素、芝麻林素、芝麻酚、卵磷脂、甾醇等^［1］，丰富的营养价值，也因此常被认为是养生保健的佳品。

看到这里，不止患友会产生“芝麻为什么会影响他莫昔芬药效”的疑惑，就连芝麻本身可能都会忍不住跳出来愤怒道“我俩井水不犯河水，你凭啥污蔑我影响他（他莫昔芬）？”

据了解，不少患友认为芝麻中特有的芝麻素具有抗氧化能力，会增加人体雌激素分泌，而乳腺癌作为一种由雌激素分泌异常引起的肿瘤，因此也被认为认为芝麻会进一步影响药物疗效。

但事实真如此吗？

吃了芝麻，丢了药效？

关于“芝麻影响药效”的言论，科普君在权威网址上并未求证到具体内容，反而却查到的了这样一些资料：

01

芝麻酚、芝麻素作为芝麻中强大的功能活性成分，不但有较高的抗氧化、清除自由基能力，而且还有抗癌、抗肿瘤（抗增殖）的功能。^[2]

02

芝麻中一些有效的功能成分对一些慢性疾病可以起到较好的治疗与预防作用。芝麻中的活性成分对肝脏的保护以及对血压的控制与降低都有较好的表现。^[2]

03

据研究，芝麻素可以对乳腺癌、前列腺癌、 结肠癌、肺癌等产生较强的抑制作用，可以使肿瘤细胞的增殖活性降低。^[3]

由此可见，目前没有具体的研究证明，吃芝麻或者具体到吃多少芝麻会影响他莫昔芬的药效，适当的吃芝麻还可能有益健康。比如，芝麻中含有丰富的蛋白质，而阿那曲唑、来曲唑等芳香化酶抑制剂可导致骨钙丢失、骨质疏松，甚至增加骨折风险，而食用黑芝麻可以增加钙质的摄入，对患友的健康也是有益的。

因此，对于吃芝麻影响药效的言论，大家不必过于纠结，适量的吃芝麻是不影响的，如果大家实在担心，当然也可以尽量少吃或不吃。

对于喜爱吃芝麻的觅友们，适量食用是没有问题的，推荐给大家简单日常的健康食谱^[4]。

1、芝麻粥

黑芝麻50g，大米100g，将黑芝麻炒熟碾成末，待米煮熟后拌入粥内，片刻后即可食用。此粥适用于肝肾不足、头发早白、脱发以及习惯性便秘的患友们食用。

2、黑芝麻糊

黑芝麻炒熟后与梗米一起磨碎（量度按需），加水及糖煮成糊状即可，对于存在便干燥的患友们非常适合食用，具有养肝肾润肠的功效。

3、芝麻核桃粥

黑芝麻、核桃仁各20g。芝麻炒熟并研细，核桃仁切碎、取粳米100g煮粥，粥煮至稠时，加入芝麻与核桃仁一起食用。对于病后体虚、头晕目眩、肠燥便秘者，可起到补肝益肾、润燥通便的作用。

最后，芝麻虽好但是一些注意事项也是要了解的，比如，芝麻虽然富含不饱和脂肪酸及维生素E和蛋白质，但是如果我们只看中这些食物的钙含量，而忽视了芝麻酱中含有的高油、高热量和高钠盐，为了补钙而大吃特吃芝麻或芝麻酱，只会带来更大的问题：影响心血管健康。

饮食作为乳腺癌患病的其中一大因素，从营养和康复角度来讲，我们肿瘤患者更应该讲究的是膳食的均衡营养和丰富性、多样性，比如多食用富含维生素C及植物类蛋白质类食物；减少酒精、咖啡及浓茶的摄入，减少骨骼矿物质的丢失^[5]，以及提高自身免疫能力，才能获得更好的生活质量并早日康复。

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责任编辑：乳腺癌互助君

参考资料：

1、汪学德,崔英德,刘兵戈,等.芝麻各成分相关性分析［J］.中国油脂,2015,40( 11) : 99-103．

2、邵家威,祁国栋,张桂香,付建鑫,张炳文.芝麻的营养与功能价值评价研究进展[J].粮油食品科技,2019,27(06):86-92.

3、MAJDALAWIEH A F, MASSRI M, NASRALLAHG K. A comprehensive review on the anti-cancer properties and mechanisms of action of sesamin, a lignan in sesame seeds (Sesamum indicum)[J]. European Journal of Pharmacology, 2017, 815.

4、彭铭泉,彭年东.冬季强身健体的药膳[J].东方药膳,2007(02):28-29.

5、任桂英,王丽,盛秋,等.围绝经期女性骨质疏松症的膳食营养策略 [J].中国妇幼健康研究,2014,25(5):837-840.

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