#我的门诊故事# 林女士全身乏力,四肢软...
#我的门诊故事# 林女士全身乏力,四肢软瘫,言语不利,中医“五行肌康宁”祛瘀活血、舒筋活络,使病情得以控制
林女士3年前曾做胸腺瘤切除术,后来全身乏力,四肢软瘫,不能起坐,抓握无力,右下肢至腹部有规律性抽动,昼夜不停,夜不能寐,在当地治疗没有效果,后来经人介绍来到我了我院治疗。
【患者信息】林女士,48岁,河南人。
【主诉】右下肢僵硬不适,言语不利,不能与人准确交流,纳食一般,舌淡胖,脉沉细。
【中医查体】全身乏力,四肢软瘫,晨轻暮重,疲乏无力,二便正常。
【西医诊断】重症肌无力。
【中医诊断】痿证。
【中医治疗】“五行肌康宁”祛瘀活血、舒筋活络。
一诊:右下肢至腹部抽动幅度明显减少,频率减慢,夜寐好转。
二诊:右下肢至腹部抽动基本消失,双手抓握有力,失眠症状好转,唯下肢仍时有不适。
三诊:右下肢至腹部抽动消失,已能自行坐起,自行吃饭,能与人正常交流,纳寐良好,能站立约20分钟。
四诊:可以自己行走,饮食自行料理。追随1年,已如常人。
【医案】中医治病讲究望闻问切,在调理患者身体的基础上缓解和治疗疾病。根据'虚则补之,损者益之'的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等。最具有代表性的是“五行肌康宁”。以健运脾胃,补益肝肾,修复正气,固本培元,增强机体免疫力为核心思想,在经验方的基础上加减药物,根据患者的具体情况辨证施治,达到治疗的目的。
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