万病从根治（18-24）
万病从根治
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
余浩 郑黎
目录
万病从根治1——寒湿证的诊断与治疗：晚上腿疼，早上腰疼
万病从根治2——上火的诊断与治疗
万病从根治3——湿热证的诊断与治疗
万病从根治4——受寒的诊断与治疗
万病从根治5——寒热不调证的诊断与治疗
万病从根治6——筋骨疾病的诊断与治疗
万病从根治7——骨刺的诊断与治疗
万病从根治8——进补的学问
万病从根治9——金不生水导致的肾虚
万病从根治10——水不生木导致的肝虚
万病从根治11——木不生火导致的心火亢盛
万病从根治12——火不生土导致的脾胃不足、土不生金导致的肺气不足
万病从根治13——肝经受寒的症状及治疗
万病从根治14——脾虚的诊断与治疗
万病从根治15——如何清除人体多余的水湿
万病从根治16——煤油燃烧的故事——如何祛寒
万病从根治17——游山洞的感悟：不同类型失眠的诊治
万病从根治18——表里证的诊断与治疗：小肠经受寒会引起心脏病？
万病从根治19——表里证的诊断与治疗：便秘会引起咳嗽？
万病从根治20——虚证的诊断与治疗：四种心血不足的治疗
万病从根治21——虚证的诊断与治疗：肝血不足的治疗
万病从根治22——虚证的诊断与治疗：肠道气血亏虚，产生便秘
万病从根治23——虚证的诊断与治疗：头部气血虚的治疗
万病从根治24——虚证的诊断与治疗：耳朵气血虚的治疗
万病从根治25——原汤化原食的启示：秋石\鸡内金\竹沥
万病从根治26——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗
万病从根治27——吃饭的学问与零食
万病从根治28——善用穴位，激发自身药库，人体具有强大的自我修复能力
万病从根治29——汗征的诊断与治疗：迎风流泪的治疗
万病从根治30——低血压的诊断与治疗
万病从根治31——正确认识补药、高血压的治疗
万病从根治32——虚证、实证如何区别
万病从根治33——富贵病的诊断与治疗
万病从根治34——三高体质保健酒：洋葱葡萄酒与三参粉
万病从根治35——凡事莫过，过必伤身，打粉机的故事
万病从根治36——清阳出上窍，浊阴出下窍：口臭的治疗
万病从根治37——清阳不升，导致头昏
万病从根治38——浊阴不降引发的头昏
万病从根治39——专病专药：威灵仙与龟头感染
万病从根治40——专病专药：白芷与前额痛
万病从根治41——专病专药：桑叶与“兔子眼”治疗球结膜下出血
万病从根治42——专病专药：二丑粉与小儿食积
万病从根治43——专病专药：小茴香与盆腔积液
万病从根治44——我们需要什么样的健康理念：小病莫拖延
万病从根治45——顽固性阴囊潮湿、瘙痒的疾病
万病从根治46——癌症和疲劳综合症的治疗
万病从根治47——男子不育六病与治疗
万病从根治48——酒渣鼻的治疗
万病从根治49——小儿发烧咳嗽的治疗
万病从根治50——用阴阳升降，治疗上实下虚、上热下寒
万病从根治18——表里证的诊断与治疗：小肠经受寒会引起心脏病？
家里电扇坏了，我自己打开电扇的外壳，研究了好久，也没能找出原因，电机好像没烧坏，保险丝没有断，似乎没啥问题，可插上电源线，就是罢工——不转。看来电扇得上“医院”了！无奈中我只好将电扇扛到电器修理铺，看看他们有没有什么高招。听完我对电扇的“病情描述”，以及我对电扇的“治疗经过”，师傅也是拧下螺丝，打开外壳，然后，插上电源，直接用电笔测试是否有电。测试完告诉我，电扇没问题，电线断了！随后换了根电线，电扇就修好了。
一个看似复杂的问题，经过电笔的测试，轻轻松松就判断出问题的所在。不得不服，隔行如隔山，我由衷地感叹道。
小肠经受寒会引起心脏病？
这个故事原本就该这么过去了，但随后几天的一件事情，使我对修电扇的经过有了更深的认识，也可以说是更深的感悟。
一位老奶奶心慌、胸闷半个月，在医院救治，怀疑是冠心病，进行了心电图和心脏彩超检查，都没见到明显异常，服用改善心脏供血的药物后，症状倒是有缓解，所以医院建议她服用治疗心脏病的药物，但老奶奶发病前身体一直很好，她自己觉得心脏没问题。如果心脏真的没问题，长期服用治疗心脏病的药物，是不是会对身体造成不必要的损害呢？老奶奶一边服药，一边找机会咨询其他的医生，希望能够解开心中的疑惑。后来，老奶奶找到我，将检查及治疗经过详细地说给我听，希望我能帮助她解开心中的疑惑。我一边听着老奶奶的话，一边切脉。
她的左寸浮取细弱，沉取有力，舌下静脉也没有曲张，嘴唇颜色还算正常，这都不像心脉淤阻的情况。
“最近大便怎么样？”我询问道。
“别提了，上次吃东西凉了胃，这半个月肠道一直不太好，肚子总是隐隐作痛，每天大便三四次。”老奶奶开始述说起大便的事情，“也怪，每次拉稀便之后，心里总觉得空空的，就开始心慌了！”
老奶奶的病情描述，使我想起来几天前修电扇的事情，电扇是因为电线断了，所以才不转，这位老奶奶则是因为肠道受寒，手太阳小肠经收缩，影响到了心脏的气血供应。
《黄帝内经·灵枢·经脉篇》上说：“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目脱眦，却入耳中；其支者，别颊上抵鼻，至目内眦，斜络于颧。”
心与小肠是表里关系，这里的“入缺盆，络心”，就是小肠经与心经相连的证明。
老奶奶的小肠受寒，寒性收引，导致小肠经脉不畅通，小肠与心的表里联络通道受到阻断，心脏得不到小肠输送的经气，自然会感到心慌。腹泻之后，小肠经的经气减少，进一步加重病情。心脏原本无罪，只是替小肠受过罢了。
只针对心脏的治疗，采用活血通经的药物，其实除了改善心脏的血液循环之外，对疏通小肠经也是有一定好处的，所以也有效。但疾病的起因是肠中有寒，肠寒不能解决，则小肠经脉就会长期受困，这不是单纯服用治疗心脏病的药物能够解决的。就好似前面修电扇的故事，修理电线才是关键，针对电机进行修理，是不能解决问题的。
想通了这些道理，我就耐心地向老奶奶讲解，她为什么心脏会不舒服，应该如何来治疗，今后应该如何来预防，饮食上有什么注意事项等。
老奶奶听完我的讲解，非常高兴，长舒了一口气：“我就说我没有心脏病，这下放心了，那你就将我的肠道治好吧！”
我建议她服用附子理中丸，平时吃点桂圆肉，一周后老奶奶告诉我，大便正常了，心也不慌了，治疗心脏病的药物一点儿没有吃，感觉挺好的。
一个被怀疑心脏病，建议长期服药的患者，就这样痊愈了！
这样的病人多不多呢？
很多！临床上经常遇到心慌、胸闷的病人，在医院做心电图检查，结果正常，平时大便不规律，一天几次或几天一次，有的患者身体消瘦，有的却肥胖，这些人在寻求中医治疗时，都有一个相同诊断：脾虚。其实他们的病变除了脾脏，还有小肠，小肠功能不健全才是关键。
有没有小肠的问题，鉴别起来也很简单，就是切患者左寸的脉象，正常脉象是不服不沉，和缓有力。如果脉象沉细，浮取无脉，谓之小肠脉无；如果浮取实而有力，谓之小肠脉实。这两种情况都反映小肠有病变。
有些人切取左寸脉象时，感觉偏浮或偏沉，总以为是心脏的疾患，然后套用西医的治疗思路，以活血化淤的办法，来改善冠状动脉供血不足，是无法治愈疾患的。
针对小肠经气不畅的病机，寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之，才能从根本上治疗心脏不适。
在运用上述法则的同时，有一味药材不容忽视，那就是火麻仁。此药看似寻常，但它能滑利小肠，疏通小肠经脉，无论寒热虚实之证，用它都会有效。不相信的人可以看看《伤寒论》，看看炙甘草汤，它是治疗心悸的经典方，方中一味火麻仁，就是滑利小肠，疏通小肠经，改善少阴心经经气的运行。
《伤寒论》所记载的药物，均有深意，看似寻常之品，常常别有深意在其中。
心与小肠互为表里，就像两兄弟，或者就像人体的左右两只手一样，彼此关联，相互影响。小肠经气不畅，会影响心脏气血的运行；同样心火衰微时，小肠也会受寒邪侵犯，小肠受盛化物的功能也会减退。
切脉时左寸浮取为阳脉，为太阳小肠脉；沉取为阴脉，为少阴心脉。只有当阴阳协调平衡之后，脉象才不浮不沉。通过脉象判断，就可以知道是小肠导致了心脏不好，还是心脏导致了小肠不好。然后从心治小肠，或者从小肠治心。
万病从根治19——表里证的诊断与治疗：便秘会引起咳嗽？
便秘会引起咳嗽？
五脏之中除了心与小肠相表里外，还有肺与大肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里，肾与膀胱相表里，心包与三焦相表里。通过前面谈到的心与小肠相互影响，我们可以类推，其他相表里的脏腑也是有关联的，也是相互影响的。
我们先来看肺与大肠相表里。当人体肺火较重时，肺火下移于大肠。大肠热毒过重，就会出现大便干结，甚至便秘。这样的病人很多，平时只要吃一些辛辣的食物，就容易诱发。此时，服用一些降肺火的药物，往往能起到较好的疗效。
桑叶质地很轻，属于清轻之品，能够走上焦，清肺火。因肺火导致的便秘，用桑叶泡茶喝，就能起到很好的治疗作用。这样的病人，除了大便秘结外，还伴随有头皮屑多、毛发干燥、咽喉干燥、鼻腔干燥等表现，通过这些伴随症状，就可以判断出便秘是由于肺火过亢，影响到了大肠的传导功能，导致便秘的产生。
同理，大肠传导失常，也会影响到肺气的敛降，长期便秘的患者，肺气敛降功能就会受到影响，进而容易出现肺气上逆。这样的病人，受凉之后，就容易咳嗽，而且一拖就是很长时间，此时，泻大肠才是最好的治疗方法。
我治疗过这样一个典型病例：患者陈某，女，75岁，大便干结十余年，咳嗽一周。
她是十余年来，长期便秘，大便一周一次，干结如羊粪，一周前受凉，后出现咳嗽，咳痰，伴胸闷，心慌，心悸。在医院用抗生素治疗三天，病情没有明显好转，于是寻求中医治疗。病人是明显的裂纹舌，剥脱苔，右寸浮实而紧，沉取有力，右关尺间郁涩，左关郁涩。
这位患者是长期大便不通畅，大肠脉实，导致肺气不降，郁积化火，灼伤阴液，体内阴液亏虚，再加上感受寒邪，肺气宣发肃降更加失调，气机上逆，所以才咳嗽不止。治疗当以养阴通便，兼解表寒为主。
我给她开了一个中药方，兼用玄参、麦冬、火麻仁等，患者才服用一剂，就解出大量干结的大便，咳嗽好了一大半，服用三剂后，咳嗽痊愈。这个案例就是通过表里关系来治病的。
其他脏腑的表里关系
五脏与六腑互为表里，五脏属阴，藏而不泻，六腑属阳，泻而不藏。浊邪停留于五脏，容易出现藏而不泻的状况，只有通过通泻六腑，以表治里，才能排泄五脏积蓄之邪气。
泻大肠可以治疗肺中浊邪。
泻小肠可以治疗心中浊邪。
泻胆腑可以治疗肝之浊邪。
泻膀胱可以治疗肾之浊邪。
降胃气可以治疗脾之浊邪。
临床上经常看到医生对黄疸型肝炎的病人采用疏肝利胆的治疗法则，这就是通过泻胆来治疗肝，如果不从胆人手，只是从肝来用药，那么肝中的邪气就没有出路，治疗就会进人死胡同。
治疗肾病病人，医生会从膀胱人手，因为只有小便通畅了，肾脏的毒素才能被排出。慢性肾病患者，尿素氮、肌酐等指标会出现异常，它们只有在小便通畅了之后，才有可能转为正常。没有哪个病人膀胱都排不出尿了，肾脏还是好的。
治疗脾脏的疾病，需要从胃人手。当脾脏被痰湿所困之后，脾脏的升清功能就会减退，运化功能也会减退。而健脾的同时，通过降胃泄浊，有利于痰湿从肠道排泄出来，只有胃的降浊功能正常，脾的升清功能才能得到充分发挥，中焦气机才能有升有降，中焦如沤的功能才能正常，脾胃之土才能化生万物。
明白了上述道理，在治疗五脏疾病时，就需要兼顾六腑，考虑六腑的功能是否异常，从六腑人手，清泻五脏的浊邪，就可以起到事半功倍的效果。
通过泻腑来治脏，实证如此，虚证则需要针对亏虚的脏腑，补充气血。如果虚证还用泻法，还是来泻大肠，那五脏会更加亏虚，瘸隋会更加严重。
万病从根治20——虚证的诊断与治疗：四种心血不足的治疗
心血不足的治疗
多年后上大学，学习中医基础理论，每每讲到心主血脉，心属火，体阴而用阳，我脑海中首先想到的都是心脏的模型，好比读初中时的煤油灯一样，煤油灯装的是油，通过油的燃烧产生火光；心脏主血，心脏内流淌的是阴血，但这些阴血却能让心脏产生心火，化生阳气。
如果煤油灯没有油了，灯是无法点燃的；同理，如果心血不足了，心火就会衰微，就会产生心悸怔忡，头昏目眩，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱等症状。这样的人做心电图检查，就会发现心律失常。
油灯没有油了，我们知道要加油，这样才能继续点灯，同理，心血不足了，出现上述的不适之症，我们就应当补养心血。
一、心血不足导致心律失常时，就需要补血养心，益气安神。临床上常用归脾汤，组方为党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、当归、炙远志、木香、炙甘草、生姜、大枣。
方中的人参、黄芪、白术、炙甘草能益气健脾，以滋生化之源，使心气虚得补，气能生血，从气治血；当归、龙眼肉能补养心血；酸枣仁、茯苓、炙远志能养心安神；木香能理气醒脾，使其补而滞。全方共建健脾补血，养心安神之功。
心脏气血不足的病人，除了喝归脾汤，也可以买中成药归脾丸吃，效果也是一样的好。浓缩丸的话，每次服用8丸，每天服3次即可。此药具有健脾养心、益气补血的功效，最适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸等症。因为此药补养心脾，能够增强脾脏的统血能力，因此对于各种虚证所致的出血，均有效用。临床上对于特发性血小板减少性紫癜、神经衰弱、窦性心动过缓以及阵发性心动过速均有效用。
二、如果心脏气虚重于血虚，阳虚重于阴虚，就要服用柏子养心丸。此药由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志（制）、酸枣仁、肉桂、五味子（蒸）、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。可补气，养血，安神，主要针对心气不足、心阳虚寒的患者，症见夜寐多梦，心悸易惊，神疲气短，健忘盗汗，身体乏力，舌质淡红，舌苔薄白，脉细略数等。但由于此方中温热药偏多，所以燥热心烦者、肝阳上亢等有热象者均不宜服用。
三、如果心脏血虚重于气虚，阴虚重于阳虚，出现心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥等症状，可以服用天王补心丸，此药由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志（制）、酸枣仁（炒）、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂组成，具有滋阴养血，补心安神的功效。
四、如果心脏阴血亏虚较盛，导致虚火亢盛，出现胸中烦热、心悸不宁的症状，就需要选用朱砂安神片，此药由朱砂、黄连、地黄、当归、甘草组成，具有清心养血，镇静安神之功。
上面，我分四种情况将心血不足的治疗方法进行了阐述，而当疾病尚未发展到严重阶段时，只要平日注重食疗，就可以解决问题。
万病从根治21——虚证的诊断与治疗：肝血不足的治疗
肝血不足的治疗
不止是心脏“体阴而用阳”，肝脏也是“体阴而用阳”。
1、肝藏血，阴血是肝脏功能的物质基础，肝脏阴血亏虚，人就会失眠多梦，精神萎靡，眩晕。
2、肝主筋，其华在爪。肝血不足，患者筋失濡养，四肢关节活动就会受限，指甲就会粗糙，形似瓦楞。
3、肝开窍于目。肝血不足的人，双眼干涩，视力就会下降，看东西就会模糊。
4、肝血不足，阴不制阳，虚阳上越，人就会感到偏头痛，面部容易发红。表现症状来看，好似实证，其实是虚证。
曾经有个广州的病号找到我，患者长期脸发热，眼发昏，视力模糊，在医院反复检查，都没有什么异常。我建议病人服用明目地黄丸，三天见效，一周后诸症平息。
患者病情其实很简单，就是肝肾阴虚，肝血不足，虚火上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）它就是在六味地黄丸的基础上，增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）几味药。
枸杞子，味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目。
菊花，味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。
当归，味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。
白芍，味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。
蒺藜，味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。
石决明（煅），味咸、性寒，入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。
六昧地黄丸能养肾阴，滋水涵木；当归、白芍、枸杞子三味药能养血柔肝，补充肝脏阴血；菊花、蒺藜可以清肝经热邪；石决明能够平肝镇肝，防止肝中虚火上逆。这几味药综合起来，就能起到滋肾，养肝，明目的作用。
如果肝阴极度亏虚，肝热上冲过度，患者已经出现头目胀痛的症状，那又要如何治疗呢?在补养肝肾的基础上，加大平肝镇肝之力即可，也就是在服用明目地黄丸的基础上，配合服用脑立清丸。
脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲（炒）、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。
肝阳上亢的，治疗时应当首先考虑镇肝潜阳，故选用珍珠母、代赭石、磁石为主药，以重镇潜阳，降逆安神。猪胆汁咸苦寒而人肝胆，功可凉肝息风、清热醒脑，使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香，清利头目，开窍醒神，与猪胆汁既凉肝息风而助主药平息肝风，又开窍醒脑，故为辅药。半夏化痰降逆，酒曲调和脾胃，这两味药能治疗肝阳上亢的并发症，故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行，使上亢之阳归于肾，故为使药。
诸药配合，重镇潜阳，芳香清凉，醒脑开窍，化痰降逆，上扰清窍之热立清，故名脑立清，可见其速效。脑立清配合明目地黄丸使用，补养肝肾之阴，清利头目之热，平抑肝阳之亢，则标本兼治，疗效颇佳。
动而生阳，静而生阴。心肝血虚之人，平时无事之时，当盘膝静坐，静心调息，气沉丹田，培补下焦，时时如此，则远胜于药补和食补。
通过煤油灯的故事，我阐述了心血虚、肝血虚及其变证在临床中的表现以及治疗思路，同时阐述了阴份不足的保养之法。虚证在人体的表现，有时不是这么容易就能辨析清楚的，下面我们通过另外一个故事来加深对虚证的理解，下一个故事：拉牛车的故事。
万病从根治22——虚证的诊断与治疗：肠道气血亏虚，产生便秘
拉牛车的故事
有年夏天回老家，父亲正准备赶牛拉稻谷到镇上碾米，看着父亲花白的头发，我不放心老爷子一人赶车上坡下坎的，便随父亲一同前往。下午碾完米，我们慢慢悠悠地赶着牛拉车回家。回家要经过几个大坡，等爬到最后几个坡时，牛不走了，再怎么用鞭子抽，它总是边走边歇。
“是不是牛老了，拉不动了？”我感叹道。
“这点活它还是可以干的!只是上午没吃草，这会儿没力气了。你再抽它也没用。干脆我们休息会儿，我抽支烟，让它在路边吃吃草，再赶路也不迟!”父亲将车停了下来。
我们一边聊天，一边看着牛大口大口地吃草。
父亲的话没错，半小时后，我们再赶牛，这家伙果然有力气了，拉车也快了。
“牛拉不动车，是因为没吃草的缘故啊！”
肠道气血亏虚，产生便秘
回到家中，村里有人听说我回老家了，立刻就有病号过来求诊。
这是个顽固性便秘的患者，看看她的病例本，以前吃过不少药，有麻仁丸为主加减的中药，也有增液汤加减的中药，还有直接用番泻叶泡茶喝的……
她很痛苦地说：“刚开始这些办法都有效，慢慢就没效了，现在一周也难得一次大便，而且还很干，平时经常1：3干，心里发热，总想喝点凉的，冬天脚冰凉，来月经时小肚子痛。上个月在镇上请一位老中医看，说是体内寒气偏重，喝了五服药，虽然来月经不痛了，但大便还是不好，肚子老是鼓鼓的！”
我看了看她的舌苔，舌根部发白!切脉右尺沉迟而涩，左关郁滞。
从脉象以及舌象上分析，患者的确有肾阳虚、肝血不足、肝气郁结化火的情况，但这便秘又是怎么回事？
我一边看着病历，一边沉思。
远处父亲正在给牛喂草，看着高高兴兴吃草的老黄牛，想起它下午怎么抽打也不愿意拉车的样子，我仿佛明白了一些道理。
她肝气郁结，郁而化火，热扰胸膈，导致心胸烦热，于是贪凉饮冷，时间久后，自然是肠道积寒，同时伤及肾阳。寒性收引，肠道的血液运行出了问题，使肠道得不到血液的滋养，自然蠕动无力，就好像家里老黄牛一样，吃不到草，自然无力拉车了。用大黄、番泻叶之类泻药通便，就好比用鞭子抽打饥饿的牛，无论怎样抽打，饿牛拉车都是没力气的啊！
想明白这些，我再看看镇上老中医的方子，温补脾肾、润肠通便。思路很好，于是我在原方基础上加了栀子、淡豆豉、香附子、三七、赤芍、红藤、桃仁。
一个月后，老家的人打电话给我，说这个便秘的病人病已经治愈，效果非常好!一次赶牛拉车的经历，给我上了一堂很重要的课！
清补润推，四招通便
遇到顽固性便秘的患者时，我喜欢配伍使用活血化淤的药物，只有肠道内壁血脉通畅了，肠道吃饱饭了，才有力量蠕动，大便在肠道的传输才能及时，才不会便秘。
来看一个典型的病例。患者罗某，男，70岁，大便干结5年余。
他这5年来长期大便干结，经常一周左右大便一次，身体消瘦，伴头痛，眼睛发红，失眠多梦，饮食正常。脉象舌象也不正常，裂纹舌，剥脱苔，六脉郁涩。血脂、血黏度倒是正常，但血压偏高，达到170／95mmHg。经常服用四五种降压药，可血压还是很难控制，医院多次建议住院治疗。
从他的脉象来看，气血淤滞比较严重，这类脉象多见于血黏度较高的患者，但他曾因高血压多次检查过血脂血黏度，都正常，再结合便秘，当属腑气不通，体内气机淤滞，气滞则血淤，血行不畅，进一步加重肠道便秘。他的血压升高，头痛、失眠，均是气血淤滞，化火所致。
于是我采用滋阴润燥，理气活血，软坚通便的治疗方法，处方如下：玄参、麦冬、火麻仁、丹参、红藤、木香、生大黄、芒硝、生甘草。
患者服用三剂后，每天解大便两次，质软量多，自述从未如此畅快地解过大便。头痛、失眠也大为好转，测血压，已降至150／85mmHg。
复诊时去掉芒硝，增加党参，继续服用，此后的处方稍作加减，服用20余剂，便秘痊愈，血压也恢复正常。
洗过猪大肠的人都知道，大肠有很多褶皱，长期便秘的患者，大肠的褶皱都积存了一些粪便，有些积蓄得比较多，形成息室，做B超时，还以为是肿瘤。这些粪便长期积蓄在体内，严重影响肠道传输功能，而且毒素被人体吸收，体内浊气不降，清气不升，除了大便干结，人还会感到头脑昏沉，面部长斑，气色灰暗，嘴唇紫暗，等等。
对于顽固性便秘的治疗，恢复肠道蠕动功能是关键，也就是让肠道吃饱饭，有力气干活。恢复肠道蠕动功能的前提是彻底清理肠道旮旮旯旯的宿便，就好比给家里做大扫除一样，让肠壁光滑，同时服用润肠的药物，这样粪便残渣在肠道才能顺利移动。再服用补气和活血的药物，肠道蠕动力量就会慢慢恢复。
在前面的案例中，用芒硝的目的就是软坚散结，促进肠道旮旮旯旯宿便的排泄，等服用三五天之后，这些积蓄粪便排空，就不需要再使用此药了。
丹参、红藤能活血通脉，改善肠道血脉的运行，为肠道提供能量，说通俗点就是让肠道吃饱饭，有力气干活。
木香理气醒脾，气行则血行，肠道通气了，血脉也就跟着通畅了。
玄参、麦冬滋阴润燥，补充肠道水分，这样大便就不会太干，也利于大便传输。
火麻仁的最大功效是滑利肠道，它富含油脂，能保持肠道内壁光滑，同样利于大便的传输。
生大黄能够刺激肠道，促进其蠕动，就好比本章开篇所讲的故事，生大黄就是赶牛用的鞭子，牛吃饱了，用鞭子适当地抽上几下，牛就跑得快。
清理肠道，保持通畅；
补足气血，提供能量；
增加水分，保持湿润；
抽上几鞭，促进蠕动。
从四个方面入手，顽固性便秘大多都能治愈，但有一点值得思考，那就是为什么患者肠道血脉会遇阻，肠道会干燥，其诱因在哪里？
这个问题想明白了，对便秘的认识就又深入一层了。
肾阳虚的病人，肠道有寒，肠壁血管常处于收缩状态，有时就连肠道也处于收缩状态，严重时还会出现肠痉挛。肠道血管长期受寒收缩，自然肠道气血匮乏，蠕动无力。古方半硫丸能治疗冷秘，就是基于这个道理。因此对于脾肾阳虚伴有便秘的患者，在综合考虑前面讲的四个因素后，配合运用温补脾肾的药物（比如饭前服用附子理中丸）来散肠道寒邪，常常能收到很好的疗效。
肺火重的患者，肺热移于大肠，肠道火邪偏重，火邪烁伤肠道津液，大便干结如羊粪，自然在体内无法传输。治疗时除了考虑到前面四个方面，还要配合运用清肺火的药物，比如桑叶、黄芩，就能收到较好的疗效。
万病从根治23——虚证的诊断与治疗：头部气血虚的治疗
头部气血虚，通脉口服液来治
肠道气血不足，便会引发便秘，同理，人体其他脏腑器官也是如此，举一反三，我们就能想通很多道理。
如果大脑缺气缺血，就会头昏、嗜睡，白天呵欠连天。
如果耳朵缺气缺血，就会耳鸣。
如果心脏缺气缺血，就会胸闷，心慌，胸痛。
如果四肢缺气缺血，就会四肢乏力。
这些都是一样的道理，只要我们稍稍深入思考一下''拉牛车的故事”，就能很清楚上述这些疾病的治疗方法。
大脑缺气缺血，听起来有些奇怪，西医通常说缺血缺氧，没有谈及缺血缺气。其实这里面包含两个方面，一个方面，大脑缺血，当缺血之后，自然就缺氧了；另一个方面，是缺气，缺乏的是经络之气，阳气！
脑缺血的病人，颅内血管会出现异常，比如血管狭窄、血管痉挛等；
缺气的病人，颅内血管检查常常见不到什么异常，但患者都伴有颈部肌肉僵硬的症状。
这是因为人体所有阳经都要通过颈部上行至头，颈部肌肉僵硬会导致经络不畅，阳气不能上聚于头部，清阳不升，人就感到昏沉，嗜睡。
对于脑缺血引起的头昏头痛，可以采用通脉口服液治疗，此药由丹参、川芎、葛根组成，具有活血通脉的作用。用于缺血性心脑血管疾病，如动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等，效果卓然。
组方中的葛根藤蔓悠长，具有通达人体十二经脉的作用，且能够缓解颈部肌肉僵硬；丹参色赤人心，具有养血活血，清心除烦，安神的功效，对于心脑血管痉挛或不畅，疗效较佳；川芎行气活血，能行血中之气，凡气滞血淤的头痛头昏者用之皆有良效。药虽三味，但针对人体大脑气血缺乏而设。针对性强，颇有效应。
万病从根治24——虚证的诊断与治疗：耳朵气血虚的治疗
耳朵气血虚，造成耳鸣
耳朵缺气缺血，就会耳鸣、耳聋。许多中医爱好者，看到医书上说“肾开窍于耳”后，遇到耳鸣，首先都会想到肾虚，虚火上冲。其实耳鸣不都是肾虚引起的。
任何疾病都分虚实，耳鸣也不例外。火向上冲，可以出现耳鸣；阳气上升不足，使耳窍失去濡养，也可以出现耳鸣。
《医林改错》中有一个方子叫通气散，就是治疗这种耳鸣的名方。通气散的组成是柴胡、香附、川芎，它能通过疏肝理气，改善耳窍气血循环，促进耳窍血液的滋养，治疗耳聋不闻雷声，疗效神奇。
患者刘某，男，40岁，右耳耳鸣反复发作三个月，最近一周加重。
患者自己说，三月前某次熬夜后的一个早上，起床突然出现耳鸣，声音如夏日蝉鸣，日夜不休。他随即到当地医院就诊，医生给予扩张血管及营养神经，住院治疗一个月，病情减轻，但仍然没能治愈，后来内服中药一个月，病情时好时坏，情绪激动时，就会诱发和加重。一周前，喝了一次酒，瘸隋又加重，经人介绍，来我这就诊。
他来就诊时，心情烦躁，伴头昏、失眠多梦，齿痕舌，舌边红。切脉：左寸沉细而数，上延鱼际，左关郁塞，左尺细软；右寸浮滑。整体脉象右侧有上越之势，左侧有气郁中焦之势。
据此分析，患者从事销售工作，平素压力较大，工作不顺，肝胆气机郁结，人体阳气不能从左侧随肝上达于头，头本来是清阳汇集之所，清阳不升，所以他会头昏；肝气郁结化火，心血失养，所以会心烦失眠；左侧清阳不升，右侧浊阴不降，虚火自右侧上升，上攻于脑，所以会右侧耳鸣。这些问题在治疗上，要以升清降浊为主要思路。
我给他开了一剂处方，患者服用三剂后，耳鸣消失，继续服用三剂，巩固疗效。此患者治愈后，还介绍他的妹妹过来就诊，也是耳鸣，参照上述思路治疗，仅仅一剂，病情就有减轻，三剂药彻底痊愈。此后，我按照这个思路，治疗耳鸣近十例，效果颇佳。
耳鸣这个毛病，因为是肝经湿热造成的，患者多左侧耳鸣，常伴口苦、左侧偏头痛，用龙胆泻肝汤可愈；
耳鸣时轻时重，伴腰膝酸软的，用耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等；
耳中如有潮水之声，伴下肢沉重，晕眩者，一味泽泻饮可治；
突发耳鸣，伴头痛目赤，咽喉肿痛者，多为风热上攻，疏风清热可治；种种情况，不一一细数，总之，临证时随证治疗即可，但有一点是相同的，那就是在辨证基础上，配伍“通气散”，这样起效较快。
通气散的运用，和拉牛车的故事是一个道理，人体清阳不升，耳窍气血不足，自然就会耳鸣耳聋了。而补足了耳窍的气血，耳鸣耳聋才会迅速痊愈。
与拉牛车道理相通的疾病还有很多，大凡“废弃不用”之病，均可运用这样的思维模式来治疗。这也是从另外一个角度来阐述“虚则补之”的临床实用价值。
从生活中感受中医理论，加深对中医理论的理解，是学习中医的不二法门。