中医大夫的生存智慧！

今天聊一个有意思的话题。

在古代，中医还有一个叫法，摇铃医。

也就是说，中医大夫拿着一个铃铛，走街串巷 ，寻找病人。就是一门养家糊口的工作。

当然，更多的是坐堂医。医圣张仲景就是坐堂医的代表。

中医作为一门职业，还是有很浓重的商业色彩，当然这样说不恰当！毕竟人命关天。在解放前，一个中医大夫就是一个医院，一家人都是跟着转，靠这个吃饭。

当然，作为一门职业，有时候需要一些技巧来应对客户的。当然，这种技巧方法往往是上不了台面。比如，在患者病入膏肓，无药可治的情况下 患者来了怎么办？到底是治还是不治？这时候就是考量一个中医大夫应对危机的时刻。

先看一个例子，鲁迅在新文化运动中，对中医很不感冒！其中他的文章中记载，在给他父亲的中药方子中，需要一对原配的蟋蟀，他认为非常的扯，因此有了最著名的“中医不过是一种有意的或无意的骗子”的著名说法。被许多中医黑引经据典而用。

按照我的理解，是他父亲的病其实已经无法治疗了，这是一种婉拒的方法。但大夫需要养家糊口，如果拒绝治疗，会在社会中造成不好的印象，从而会有很大的损失，包括经济和名誉。

我2006年在中医科学院西苑医院学习时，曾管过一个胃癌肝转移的患者。家属请京城四大名医之一的孙子开方，第一次开完方子，作为主管大夫向上级大夫报告 ，老师看了方子，没说什么，说给开了吃。

后来病情进展，再次请名医来开药，继续汇报老师，老师看了一下方子说：嗯，老中医也没有办法了！当时觉得很奇怪，就问为什么？

老师指着方子里面的一味药说，这个药全北京都买不着，后来得知该药是一种国家保护动物，市面上没有销售的。

当时对这个情况不懂，后来随着阅历的增加，逐渐想明白了，这就是老中医们对不治之症的一种处理方法。所开的药物基本上找不到，那么如果患者病情进展甚至死亡，与我无关奥！也是一种中医套路。

这也是中国人的一种处世之道！有合理性，但也有一些弊端。

但这也可能是中华文化源远流长的一种根基吧！

当然，新中国成立后，大夫的使命是救死扶伤 ，在毛爷爷时代，家属及大夫互相信任，放手而治，构建了和谐的医患关系。当然是免费医疗奥！

随着市场化的进程，医患关系矛盾再次凸显。如何解决这些问题，道路漫漫！

当然了，回归正题，中医传承至今，靠的是实实在在的临床疗效之道！其他皆为术！