《伤寒杂病论》 涂华新老师谈经方
中州自古多名医,在这块土地上,诞生了伟大的医圣张仲景,《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成,并广泛应用于医疗实践的专书,是我国医学史上影响最大的古典医著之一,也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。
《伤寒杂病论》不仅奠定了医圣张仲景在中医史上的重要地位,并且随着时间推移,这部专著的科学价值越来越显露出来,成为后世从医者人人必读的重要医籍……仲景先师也因对医学的杰出贡献被后人称为“医圣”,对推动中医学的发展起到了很大作用,见证了中原医学文化的源远流长与博大精深。
有是证用是方 直接有效
《伤寒论》广为人知,不为人识。何谓经方?顾名思义,亦即经验之方。是前人在医疗过程中久经实践反复验证的有效方剂,经方的意义就是临床实战。
① 经方就是经验方,经过历代先贤验证,通过学习结合积累的经验,做到融会贯通,辨证调方,灵活应用!
②经方就是经典方,不可挪移之方,诊断要落到实处。看似矛盾,实则不然!
之所以说是经典,是因为前人经过反复推敲总结。之所以说是经验,是经过积累以及临床经验,结合患者情况作出适当调整。我相信,学习仲圣经方,受益终身!让我们一起跟随仲圣平台涂华新导师的脚步,共同迈向中医经典之路!
阴阳寒热,气血虚实,望闻问切,辨证论治是我们运用经方取得验效的关键所在。细节造就名医,今天,我们跟随涂华新导师从细微入手,走进中医经方辨证基础。
涂华新导师常说:经方是一种随证医学,以不加减为贵,在临床诊断时,要知常论变,知常达变。医圣早就给我们指导了明路:观其脉证,知犯何逆,随证治之。有是证,用是方,直接而有效。
辨证是运用经方的基础,掌握辨证基础,临证时才能准确遣方用药,进而看到经方“一剂知,两剂已”的神奇效果。
中医是四诊合参、辨证论治,四诊就是望闻问切。“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。”只要辨证准确,医圣经方对疑难杂症的疗效往往会出人意料,颠覆现代西医对许多“不治之症”的认识!
桂枝甘草汤
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
方歌
桂枝炙草取甘温,四桂二甘药不烦,
叉手冒心虚已极,汗多亡液究根源。
中医治疗抑郁非常有优势,在临证上本方治疗心悸、抑郁、血压低、夜里心悸欲死等证。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
方歌
二甘—桂不雷同,龙牡均行二两通,
火逆下之烦躁起,交通上下取诸中。
古方葛根黄芩黄连汤
“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之”
方歌
三两芩连二两甘,葛根八两论中谈,
喘而汗出脉兼促,误下风邪利不堪。
大黄黄连泻心汤
痞证分歧辨向趋,关浮心痞按之濡,
大黄二两黄连一,麻沸汤调病缓驱。
心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
附子泻心汤
方歌
一枚附子泻心汤,一两连芩二大黄,
汗出恶寒心下痞,专煎轻渍要参详。
心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。
在同一个部位,观其脉证,医圣给了我们详细的不同方子的解决方案。
小陷胸汤
方歌
按而始痛病犹轻,脉络凝邪心下成,
夏取半升连一两,栝萎整个要先烹。
小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
调胃承气汤
方歌
调和胃气炙甘功,硝用半升地道通,
草二大黄四两足,法中之法妙无穷。
小承气汤
方歌
朴二枳三四两黄,小承微结好商量,
长沙下法分轻重,妙在同煎切勿忘。
大承气汤
方歌
大黄四两朴半斤,枳五硝三急下云,
朴枳先熬黄后入,去渣硝入火微熏。
涂老师说,我们的医生看病慢,说明辨证的基础功需要提升,特别是清楚、熟悉、明白方证之间的鉴别点。
经方,随手拈来,皆可愈病,疗效就是最好的沟通。
桂枝加厚朴杏仁汤
第一日下午第二堂,涂华新导师精彩分享临床超级实用方子——桂枝加厚朴杏仁汤。
本方对于太阳病,下之,微喘,表未解者,有提壶开盖、开宣肺气之功,解肌祛风,降气平喘,症见桂枝汤证兼有肺气上逆,胸闷气促。用这张方子治喘要抓住太阳中风营卫不和兼有胸闷气逆的特点。
喘家,作桂枝汤加厚朴杏子,佳。
太阳病 ,下之,微喘者,表未解故也 ,桂枝加厚朴杏仁汤主之。
方歌
下后喘生及喘家,桂枝汤外更须加,
朴加二两五十杏,此法微茫未有涯。
简单的几味搭配,可以解决很多临床问题,纳差、咳嗽、气喘、初眠汗出、眨眼、抽鼻子、磨牙、眼肌痉挛、腿抽筋、腰腿疼、痔疮等证本方有神效!
2019年无意间听到同行说起经方,晚上顺便在家打开电脑,查到仲圣平台,右下角有个视频直播,打开后付费,听涂老师讲的视频课桂枝加厚朴杏仁汤,听完后一直没有找到机会试用。
2020年初,突然一次疫情,打破人们新年愉悦,在家被封闭,正月初五,我出门后回来感冒了,发热咳嗽,让家人去买感冒药,药店不给,把家里备的布洛芬混悬液喝了,2小时后又发烧了,我想着正月初六都要上班,这怎么办呀。
这时想到了经方,我把桂枝加厚朴杏仁汤写下来让我家人去医院给我抓2剂(因为我恶寒、发热咳嗽,舌苔薄,找找笔记,先买两剂),回来泡上后按老师说的方法煎药,喝了一剂咳嗽减轻,已不发热,第二天去上班了,还是咳嗽,我继续喝中药,2剂药过后不咳嗽了,担心反复,又续喝3剂,感冒临床治愈。
而且脱发好了很多,这时疫情期间,又与仲圣平台老师沟通,给了很大帮助,又看了其他视频,越来越喜欢经方了,于是报班跟着涂老师再进一步学习,中以保身长全!感谢涂老师,感谢仲圣平台!
桂枝加厚朴杏仁汤治疗咳嗽老人,疗效显著!
病例分析
65岁的女性孙某,肺癌化疗六次后,肝转移、骨转移、胸腔积液抽水六次,腹水1000ml,呼吸困难靠制氧机呼吸,不能平卧入眠困难,吃不下饭,口干口苦,胸闷,大便五日一行,脉弦有力,舌淡苔厚腻,双下肢水肿。
当时告诉家人,患者病重医院都不让住院了,我给开几剂中药看看疗效,开了两剂柴胡加龙骨牡蛎汤加仙鹤草100g,黄芪120g,病人服后胸闷大减,腹胀明显好转。
后又续方三剂,病人可以去掉呼吸机入眠,饮食正常,B超检腹水200ml左右,症状明显好转,继续治疗中。
病人家属说你的药真神,几付药这么重的病,好的如此之快,比三甲医院的疗效都好。我说,应该感谢仲圣这么好的平台,有涂华新导师的精彩讲解,和各位仲圣家人的五星级服务,使我一个西医医生变成了我们这小有名气的中医医师,真心感谢你们!
桂枝汤
项强头痛汗憎风,桂芍生姜三两同,
枣十二枚甘二两,解肌还藉粥之功。
本方临证应用于妊娠恶阻呕吐、荨麻疹、鼻炎、易外感、颈肩腰腿疼等证。涂老师特别强调方后注意,比如生姜不能少、大枣不能吃等细节,有些患者因为煎煮细节没有遵医圣教导而没有好的疗效。
厚德精业 仁术济世
马 X X,河南南阳人,西医执业医师,2018年6月经朋友介绍参加仲圣平台涂华新导师的《仲圣经方临床实战讲座》,并在去年参加了《仲圣经方薪火传承讲座》,同时又报了刘长青导师元气针灸《问道三十六》《针道无极》,通过这两年多的学习,使我对疑难病的诊疗水平有了很大的提升,以前有些用西药无法解决的病人,现在用中药和针灸可以治疗,在此我要感谢两位导师的倾囊相授,感谢仲圣平台所有工作人员为我们大家提供这么好的学习机会。感恩涂华新导师,刘长青导师,感恩仲圣平台!
董 X X,临床执业助理医师,毕业于江西省宜春市职业技术学校,西医专业。分别在江西省中医学院和南京新中医学研究院进修。从医20余年,擅长治疗颈肩腰腿痛、股骨头坏死、癫痫、顽固性失眠、三叉神经痛、风湿骨病及五瘫等疑难杂病。2020年10月跟着涂华新导师学习经方,其中的“美味”只有自己知道!上个月又给我丈夫报名了《仲圣经方临床实战讲座》《仲圣经方薪火传承讲座》。因为真诚所以不同!仲圣平台做到了!感恩遇见!感恩有缘!感恩仲圣平台的涂华新导师!感恩葛总这位伯乐让我有缘向涂老师学习!
刘 X X,毕业于濮阳卫生学校,1995年开设西医诊所,2019年到仲圣平台学习经方,通过跟随中医经方临床实战家涂华新导师学习经方,解决了很多西药解决不了的问题,也更有成就感。2019年又学习了仲圣平台针灸临床实战家刘长青导师的元气针灸,针药并用两条腿走路,让我又轻松了许多,真的很庆幸遇到两位导师,让我这中医小白也能创造岀一个个奇迹,也给了我一次次的惊喜。感谢两位导师,感谢仲圣平台!