刁金兰：私密整形之小阴唇解剖丨专业视点

作为一个被传统医学忽略的领域，女性外阴的整形美容近年来越发受到关注。女性对于外阴部位的要求也逐渐由传统的功能需求延伸到外形的美观与年轻化。“私密整形”近年来其开展量有逐年递增的趋势，越来越受到医生及民众的关注。

中华整形大典·医学编委 刁金兰：

中国线性私密微整形创始人之一

中整协女性生殖整复分会理事

女性生殖整复分会手术专业组成员

世界会阴整形学会亚太地区委员

中整协非公医疗线技术分会常务理事

中国中西医结合学会线雕美容分会会员

中国整形美容协会医美与艺术分会委员

 1. 国内私密整形现状  

私密整形并非一个新生事物，20年前我们医院每年也有十台左右的私密整形（阴道壁修复、紧缩，小阴唇缩小等）手术。由于受中国传统观念影响，妇女对于手术存在顾虑，外阴整型的发展一直受到很大的限制。

近十年中国私密整形领域出现了前所未有的发展，井喷式的巨大供需缺口，急需大量有资质的整形外科医生去消化填补。所以我们从业人员要从认识私密整形的观念转变思维，规范系统，一站式的解决广大女性朋友外阴及阴道的美型与健康及心理等诸多问题。

从业者对整形项目的了解

70%妇科医生获得女性生殖器官整形相关信息是来自学术会议。

80%妇科医生从未接受过任何生殖器官整形手术的正规培训。

93%妇科医生愿意接受女性生殖器官专业培训。

95%妇科医生在工作中会遇到生殖器官整形的女性。

2.小阴唇解剖

位于两侧大阴唇之间，小阴唇分内外两面，皮肤细薄柔嫩，富有皮脂腺。从阴蒂包皮和阴蒂系带向下延伸。小阴唇皮下缺少脂肪组织，但含有大量弹性纤维和少量的平滑肌及丰富的静脉丛。

小阴唇功能含有敏感的神经纤维和大量娇嫩的脉管系统。在性唤起过程中，阴唇变得饱满，并产生性感觉和快感。

小阴唇内创面存在粘膜上皮，内含阴道前庭，并在阴道前庭内将粘膜和鳞状上皮分开。神经，血管供应紧密地交织在一起，阴道远端、尿道、阴蒂复合体、阴蒂、包皮、会阴、前庭和小阴唇被认为是一个统一结构。

小阴唇两侧与大阴唇相连续。小阴唇前端左右各分为两个皱壁。

·内侧：与阴蒂头下方两侧汇合成——阴蒂系带；

·外侧：在阴蒂上方结合成——帽状阴蒂包皮；

·小阴唇后端：左右相连，形成阴唇系带。

血供特点

·小阴唇有两条动脉供应。

·因为可能与切口线的定位有关。

·前面的血供——阴部外动脉、闭孔动脉和卵巢动脉的脉管系统

·后面的血供——阴部内动脉

小阴唇血供变化很大，在做楔形切除时常可见血管的喷血。要注意止血，在设计时不能千篇一律的采用同样切口、要注意血供模式。

小阴唇的淋巴回流

小阴唇的淋巴回流一般由边缘向基部回流：因此设计小阴唇手术时皮瓣蒂部不宜太窄，以免形成术后长期水肿。

阴蒂的解剖特点

·阴蒂与男性的阴茎在胚胎学上是同源的。其结构也有明显的相似性，只不过是发育较小。

·阴蒂由三部分组成：系海棉体样可勃起组织。直径4一6厘米、半球状，其上覆盖阴蒂包皮帽。