脖子发紧是怎么回事

一、症状

脖子痛的症状基本和颈型颈椎病相似。主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好，症状常于晨起，劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。

早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈，不敢触碰颈部，触压则痛，有的病人头颈部不敢转动或歪向一例，转动时往往和躯干一同转动。

颈项部肌肉可有痉挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。

病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等；有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后“脖子发紧”、“发僵”，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。

二、诊断

1、自我诊断

诊断脖子痛很简单，也就是主诉即可，也可以通过检查颈部得出疼痛位置、疼痛程度等。

2、医院诊断

发现脖子痛，就应该进行颈椎相关检查，查明脖子痛的源头，是颈椎病引起脖子痛？还是其他疾病引起的脖子痛？颈椎照片是首先选择的诊断方法。

三、科学用枕

（1）枕头的高低

颈椎的生理前凸是维持正常状态下椎管内外平衡的基础。

如果不枕枕头或枕头过低，则颈项过度后仰，可使颈椎前凸加大，椎体前方的肌肉、前纵韧带因张力过大而疲劳，形成慢性损伤；而椎管后方的黄韧带屈曲向前突入椎管；这时椎管虽被拉长但容积却变小，脊髓及神经根易因髓核突出、骨赘等各种因素刺激或直接压迫而出现临床症状。

如果枕头过高，则颈项过度前屈，易致颈椎后方的肌群与项韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带劳损，颈椎管内的硬脊膜囊后壁被拉紧，并向前方移位，挤压脊髓，特别是挤压脊髓前中央动脉。

突出、脱出的髓核及骨赘，尤其遇到椎管发育性狭窄的病人，就会出现相应的症状与体征。

颈椎病患者的枕头高低一定要合适。不能过高或过低，应以睡在枕头上不使颈项扭曲为原则，使颈椎保持正常的生理状态，防止引起或加速颈椎的退变。

一般枕头的高低，以枕头的直径上下径为宜，枕于头后下的项部为宜。 对于颈椎病的不同情况，适当调整枕头的高度。对于颈椎间盘髓核脱出或突出，或椎体后缘骨赘等直接压迫脊髓而有运动功能障碍者，枕头可低一些，以减少椎管前方致压物的压迫。对黄韧带肥厚、内陷，脊髓后方受压者，枕头可适当高一些，以减轻对脊髓的压迫。

对先天、后天性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨质增生、颈椎结核、颈椎肿瘤、强直性脊柱炎早期的患者，其枕头仍以正常高度为宜。

（2）枕芯

常用的有养麦皮、蒲绒、木棉、稻壳、鸭绒、鸡毛、鹅毛、慢回弹海绵枕芯等。前七种充填物均质轻，透气性能好，但蒲绒易结块；木棉、鸭绒价格高一些；稻壳主要产于南方，硬度大，产地广，可随意调整枕头的高低。

具体用什么样的枕芯充填物应根据个人习惯、经济条件以及在医生的指导下选用。

（3）枕头的形状

以中间低、两头高的B形最好。其优点是：用中间低的部分维持颈椎的生理曲度，两头高的部分可固定、制动头颈部。