即将施行的《民法典》对病案工作的影响

2020年5月28日，十三届全国人大三次会议表决通过了《中华人民共和国民法典》，自2021年1月1日起施行。这标志着新中国几代人的夙愿终于成真。

伟大的领袖引领伟大的时代，伟大的时代产生伟大的法典。《中华人民共和国民法典》是新中国第一部以法典命名的法律，被称为“社会生活的百科全书”，是中华民族走向繁荣强盛的象征和标志。民法典具有中国特色、体现时代特点、反映人民意志，将使我国全面依法治国能力和水平实现本质性进步。

作为病案工作者，在欢欣鼓舞之余，更重要的是学好、用好民法典，尤其关注其对病案工作的影响。

民法典1219条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意（并未要求取得其书面同意）；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。

民法典1222条：患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁（最后一次住院出院30年以上属于合法销毁）病历资料。

民法典1225条：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料（不再包含医疗费用）。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时（虽然新增了及时二字，但未明确医生来病案室签字的时限）提供。

民法典1226条：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息（即使泄露行为未造成实质损害也应承担责任），或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。

民法典1228条：医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、生活，侵害医务人员合法权益的，应当依法承担法律责任。